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北京市示范点医院门诊慢特病治疗费跨地区立即清算 含5个疾病

2021-12-09 13:48:41 来源:天空软件网 我要评论()

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北京市示范点医院门诊慢特病治疗费跨地区立即清算 含5个疾病

  北京市12月9日电 (小编 杜燕)今日,北京市市医保局表明,北京示范点社会医疗保险医院门诊慢特病有关治疗费跨地区立即清算工作中已正式启动运作。立减外地参保人员来北京就诊的医院门诊慢特病有关治疗费,在中国医学科学院肿瘤医院立即清算取得成功。该名来源于北京的参保人员,因身患乳癌,经青海进行报备流程后,在中国医学科学院肿瘤医院医院门诊看病发生的医疗费179.63元,立即清算后医保基金付款129.63元,本人现金结算50元,缓解了参保人员的钱垫款工作压力。

  北京市市医保局表明,为贯彻执行2021年我国《政府工作报告》有关推动医院门诊花费跨地区立即清算的布署,进一步满足广大群众跨省异地就医清算碰到的“急难愁盼”问题,在积极推进一般医院门诊医疗费跨地区立即清算基本上,国家医保局决策在国内进行医院门诊慢特病有关治疗费跨地区立即清算示范点。

  医院门诊慢特病包含五个疾病

  据了解,此次示范点医院门诊慢特病包含血压高、糖尿病患者、肿瘤医院门诊医治、肾透析、肝脏移植手术后抗排斥医治五个疾病。示范点群体范畴是已在社保缴纳地进行示范点疾病工资待遇资质评定,并按社保缴纳地要求申请办理了跨省异地就医报备办理手续的参保人员。医院门诊慢特病立即清算执行“就诊地文件目录,社保缴纳地现行政策”。

  第一批2家医院门诊列入示范点

  11月29日,北京申请办理做为第一批启用地域宣布连接国家平台。北京第一批将中国医科院阜外医院和中国医学科学院肿瘤医院列入示范点,为外地参保人员来北京就诊给予医院门诊慢特病立即清算服务项目。在其中,中国医科院阜外医院已启用的疾病为血压高、糖尿病患者、肾透析和心脏移植手术抗排斥医治;中国医学科学院肿瘤医院已启用的疾病为血压高、糖尿病患者和肿瘤医院门诊医治。

  北京医疗保障局提示,全国各地各城镇职工医院门诊慢特病范畴存有差别,参保人员所患病症是不是归属于医院门诊慢特病需根据社保缴纳地医疗保险要求明确。北京市参保人员血压高、糖尿病治疗花费已列入一般门诊报销范畴,在申请办理异地医保报备办理手续时,不用申请办理血压高、糖尿病患者的疾病报备,有关治疗费可再次按原要求费用报销。已经开展肿瘤医院门诊医治、肾透析、肝脏移植手术后抗排斥医治的北京市参保人员,若有跨地区立即清算要求,需申请办理异地医保特殊病种报备。与此同时,为进一步完善备案信息查询,提议以往报备过异地医保特殊病种的北京市参保人员,再次申请办理异地医保特殊病种报备办理手续,以保证 医院门诊慢特病有关治疗费在外地成功立即清算。(完)

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