耳闷的感受的确是不舒服耳屎堵住耳朵自救方法。常伴听力下降、耳鸣等。

本人上高中时候，也曾有过一段这样的经历，那时候功课紧张、经常熬夜、睡眠不足。耳闷时常伴听力下降、耳鸣等。

耳闷属于耳鼻喉科的诊治范围。外耳道堵塞，如耵聍等，这个采耳后就可改善，就怕是其他原因导致的堵塞，比如肿瘤、疖等。还有比较常见的是咽鼓管病变引起。咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽腔的管道，为中耳传音机构的重要组成部分咽鼓管鼻侧黏膜肿胀（炎症最多见），咽鼓管打不开，鼓室就变成一个密闭的腔，时间一长，里面的空气被黏膜吸收，鼓室变成负压，就会耳闷。比如感冒、鼻炎、鼻息肉、腺样体肥大、肿瘤等。

3.内耳迷路病变也可以引发耳闷感觉，比如梅尼埃病（也叫眩晕症），可出现耳闷胀、耳鸣，发作性眩晕及听力下降等。

我还是建议要专业的耳鼻喉科就诊，经过检查明确病因、也好对症处置，尽早康复。葛大夫科普、一定靠谱。

首先从您的叙述看应该耳屎堵塞现象吧！耳屎它是耳道耵聍腺分泌物，这种分泌物是淡黄色，在就是外界污染物及耳朵上皮细胞脱落形成的。由于每个人耵聍腺分泌物及个人体质，周围缓解及生活习惯不同，耳屎有很多形状。大多人耳屎由于空气中干燥后呈薄片状；有的耳屎是水状，如黏稠的油脂，俗称“油耳”。耳屎具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用，平时借助咀嚼、张口等运动，耳屎多自行排出。有的人耳屎逐渐凝聚成团，阻塞于外耳道内，即称耵聍栓塞，也有的人由于掏耳朵不当，把耳屎推到耳道后部，耳屎就以它为核心，形成耵聍栓塞，也就是铁耳屎。

您说的听力下降，有很多原因，耳屎堵塞，它引起一般传导听力下降，它的听力下降是有限的，耳屎堵塞引起听力下降。首先有诱因，大多耳道进水后，耳屎遇水膨胀后出现，也可能由于掏耳朵损伤耳道壁，耳道壁肿胀堵塞耳道，引起听力下降。耳屎堵塞引起听力下降，它的治疗效果挺好的，取出耳屎就可以恢复正常。

耳屎怎么处理？有耳屎不提倡自己掏耳朵，掏耳朵是一种不好习惯。建议首先到正规医院耳鼻喉科检查一下，明确耳道耳屎情况，在评估怎么处理。如果耳屎比较小或成片状者，医生会用镊子取出。如果鼓膜进近，比较小，也可外耳道冲洗法。大的耳屎可以用耵聍钩取出。有很多铁耳屎，也就是耳屎堵塞，可以引起听力下降，取出困难及疼痛，建议用用5%碳酸氢钠溶液滴耳，也就是耵聍液，3～4日后待其全部或部分膨化，再冲洗也可以用耳科吸引器吸干净。合并感染者应先控制感染，待感染控制后再取出耵聍。目前医院都有耳内镜，可在监视器下通过耳内镜吸取耵聍，非常简单。

分泌性中耳炎（也叫卡他性中耳炎）以及化脓性中耳炎是临床常见的两种中耳炎。分泌性中耳炎的临床表现主要是听力下降、耳内闷胀感、耳内疼痛，小孩子还可以出现全身症状例如发热。分泌性中耳炎耳闷胀感较重，所以您说的的堵塞耳朵导致听不清的中耳炎更多的可能是分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎一般有感冒病史以及不良的擤鼻涕方式。很多人擤鼻涕的时候喜欢同时捏住双侧鼻翼然后用力擤鼻涕，其实这个方式是错误的，该做法会使鼻腔内的压力增大，特别容易将鼻腔内的细菌、分泌物等挤进咽鼓管，最后进入中耳，引发中耳炎。正确的方法是先捏住一侧鼻翼，擤完后再捏住另一侧鼻翼擤鼻涕。尤其是感冒时、鼻腔内有鼻涕的时候，一定要正确地擤鼻涕，而且一定不要做捏鼻鼓气的动作。

分泌性中耳炎也有可能是鼻咽部疾病的并发症。临床上患儿腺样体肥大、鼻炎经久不愈时，常会引起中耳炎。此时治疗不能以分泌性中耳炎为主，需要先治疗原发病，辅以治疗中耳炎，腺样体肥大及鼻炎改善后，分泌性中耳炎也能改善甚至痊愈。

成年患者，如果中耳内液体比较多，耳闷胀感特别重，可用注射器抽出液体，效果立竿见影。如果反复抽吸液体后耳闷胀感仍反复发作，那么可以行鼓膜置管，认为地使耳内及外界的压力平衡，能大大减轻耳内的堵塞感。

本期答主：张萍，医学硕士

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