马齿笕其实就是我们平常可以经常在路边见到的一种野菜马齿苋加一物对肺结节有好处，因为马齿苋生命力十分顽强而且适应能力很强，所以在很多地方都有分布，因此不难获得。马齿笕是一种营养价值十分高的食物，主要有降血压，清热解毒，治溃疡、治心脏病的作用，对心脑血管患者也十分有益。所以，现在很多人都会食用马齿笕来调养身体。

那么马齿笕的吃法怎样最好呢？马齿苋现在一般很多人都会将它晒干，然后储藏起来，然后平常煲汤煮粥的时候，可以拿出来，放进汤或粥里面一起煮。还有就是把马齿笕洗干净，然后和肉类食物一起炒来做菜食用，又或者就是只将它直接凉拌来吃，这样不仅能保证其药用价值，还吃起来味道鲜美可口。再者，马齿苋的存储方式十分简单，只需要放置在干燥阴凉的地方即可，不用冷藏。

马齿笕适宜一般人群食用，特别是对缺乏维生素A，肠胃溃疡的人群来说十分有益。当然，马齿笕也不是所有人都能吃的，对于孕妇来说，马齿笕是十分有害的，它容易造成滑胎，严重的可能会造成孕妇流产，所以孕妇一定不能食用马齿笕。而对于因为受凉而引起的腹泻的人来说，也是不适合食用马齿笕的，会容易加重病情。当然，马齿笕不宜食用过多，不然会对身体造成一定的不良影响，因此，在食用的时候要注意控制好量。

指导专家：李梅，主任医师，锦州市中心医院中医内科。从事中医内科临床工作21年，擅长中医常见疾病的诊断、中药与针灸治疗。

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查出甲状腺有结节后，需要综合结节的具体性质及结合病人甲功等其他辅检结果，方能确定其能不能吃含碘的食物。

要知道，目前甲状腺结节检出率随着体检甲状腺B超项目的普及已经水涨船了，有大数据研究显示，甲状腺结节检出率已达50%。然而，虽然甲状腺结节高发，但是究其原因却并不是每个都能说清楚的，只能说甲状腺结节的发生，是多种因素相互兼夹综合作用的结果，有的可以找到明确病因，而多数则是病因不明。

到底能不能吃含碘食物，则需要先评估甲状腺结节的病因。首先，体检发现甲状腺结节，找个内分泌科医生或是甲状腺专科医生，告知其你是否有主观症状，并且出示甲状腺的检测报告单，医生可根据报告内容中对结节的描述情况对你的结节进行初步评估，也就是初步评估结节良恶性。通常情况下，会建议你进一步抽血查甲状腺功能，看甲功是否存在异常。一般报告单上会根据影像学印象对其初步进行分级，4级以上则可疑恶性，除了查甲功，可能会直接建议你行细针穿刺细胞学检查，也就是进行病理活检，以明确结节性质，为炎性？囊性？或是恶性。

进行综合评估后，会根据你的情况制定下一步的治疗方案，是定期复查、药物治疗还是直接手术、放化疗等。

对于一些缺碘地区，出现的大脖子病，很显然，是要补充碘的。一般如果发现甲状腺结节，而甲功结果显示或活检诊断伴有甲状腺功能亢进，如原发性甲亢、甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等，则要严格忌碘饮食，也就是说这一类结节者，任何含碘食物都不能吃，包括含碘盐、海带、海鱼虾、贝壳类等含碘海产品，还要尽量避免使用含碘的药物，例如治疗心律失常的胺碘酮。而对于一些可能与碘摄入过多有关的结节，比如桥本甲状腺炎、甲状腺乳头状癌等，若是甲功提示不伴有甲亢，酌情可低碘饮食，日常烧菜可加食用加碘盐，但是，需要限制高碘食物的摄入。若是结节伴有甲减，则需要适量补充含碘食物，尤其是孕期或哺乳期的甲减，为了预防克丁病（俗称“呆小症”），需要积极合理地补充碘。

本期答主：张克慧，医学硕士

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