在儿科门诊，经常遇到孩子因为积食来就诊，积食表现为腹胀有些小孩子为什么老是积食、腹痛、口中异味，舌苔变厚，不欲饮食，大便溏薄等，严重影响孩子的生长发育和身体健康。那么，为什么孩子容易积食？作为家长平时应该注意些什么？

由于孩子的脾胃等各种器官发育还不太完善，各种消化酶的活性比较低，消化酶的种类也不完全，所以如果吃太多或吃不容易消化的东西，超过其自身的消化能力就会导致消化不良，即所谓的积食。

另外，孩子的饮食不规律，饮食搭配不合理。到可以吃辅食的时候，应该适当加入一些有营养、容易消化的辅食。孩子容易偏食，对于自己喜欢的食物吃得很多，不喜欢的一点都不想吃，父母应该诱导孩子从小要饮食多样化，这样才能摄取丰富的营养，也能预防孩子积食。

外界气候和环境的影响也会导致孩子积食。孩子的身体脆弱，免疫力低下，对于外界温度不能快速地适应，春节期间是温度比较低的时候，此时如果稍有不注意，孩子就会受寒，影响脾胃地运化吸收，引起消化不良。

为了预防孩子积食，在平时生活中要做到下面几点：1.饭后给孩子顺时针揉揉肚子，促进肠道蠕动；2.注意要让孩子规律饮食，饮食合理搭配，多吃易消化的食物；3.注意气候变化，适当添加衣物；4.还要随时注意孩子身体状况变化，如果积食严重，应及时到医院就诊，避免耽误病情。

本期答主：张晓玉 医学硕士

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孩子胃口好说明孩子的消化好，吃的食物能被及时消化，不会造成在胃里的堆积，短期内不容易造成积食这到有可能。但育儿一定要记住“物极必反”这个道理，胃口好等于消化好，但消化好并不等于不会积食，“食不择口"，不遵守小孩的发育和择食规律，同样会引起小孩的积食。这也就是中医所说的辩证。

小孩积食大多数情况下是由脾胃虚弱、消化不良而引起。而脾胃虚弱、消化不良而又大多数情况下是由于“食不择口”、择食不当、乱吃东西、食量过度和偏食、挑食而引起的营养不良所造成。对于幼儿宝宝来说，脾胃虚弱、消化不良与积食；积食与择食不当、乱吃东西、食量过度、偏食挑食；择食不当、乱吃东西、食量过度、偏食挑食与脾胃虚弱、消化不良三者之间就象一个等边三角形，互相作用和转换，而影响宝宝们的健康成长。

因此，孩子胃口好的时候反而不容易积食是个不够严瑾、无法成立的假命题。胃口好，吃的多或者“食不择口”，糊吃乱吃同样有可能引起积食。

我是黄圆媛医生，专注于儿童营养和儿童保健领域。希望多和大家交流分享相关知识。 想要了解儿童呼吸道/过敏/腺样体扁桃体肥大的专业资讯，关注我的微博：黄圆媛医师

经常有宝爸宝妈们带着孩子来看诊的时候说，宝宝感冒反反复复好不了。我一摸孩子的肚子，鼓鼓胀胀，一问排便情况，便秘拉不出，好不容易挤出来也是一粒粒的“羊屎蛋”，不用多说，这铁定是肠胃积热型反复呼吸道感染，而这类呼吸道问题的源头便是“积食”。

什么是“积食”？“积食”是一个中医概念，指的是脾胃虚弱、消化不良，食积化热为有形之邪，停留于胃肠，致气机郁滞。当食积化生为热，就会出现唇红、头额热、腹热、手足心热、心烦、口臭、大便秘结、舌红苔黄腻等积热症状。简单的说，积食就是吃进去的食物停滞在孩子的胃肠道中，不消化也排不出，小肚子成了一个食物残渣的发酵罐，不断的蒸腾、腐熟和发酵，处于一种“积常有”的亚健康状态。

临床上反复发生呼吸道感染的易感儿，往往有脾胃积食的问题，遇一旦到外邪侵扰就非常容易发病。这类感冒，如果积滞的问题不除去，单纯解表处理呼吸道症状是没办法治愈的，并且往往会迁延日久，反反复复，更伤正气，正如《内经》所云：“客拒不除，则真元难复”。

别小看“积食”的破坏力，那可是儿童呼吸系统健康的“定时炸弹”！我们的消化道就是一条加工流水线：食物从口腔进入经过牙齿咀嚼混合唾液，然后吞咽进胃部，胃分泌胃酸和消化酶把食物研磨成乳糜把营养物质分解成小分子，再进入小肠把食物里的养分吸收进入人体，接着由大肠回收水分最后形成粪便排出体外。当家长们喂养不当，让宝宝摄入的食物过多超出了身体工作负荷，食物残渣就会堆积在肠胃里发生积食症状。

给大家推荐几个操作的穴位可以缓解积食症状：补脾经

【操作】从拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推，为补脾经，反之为清脾经。清补脾，来回推为平补平泻。一般推100-500次。

清大肠

【操作】一手持患儿食指，暴露桡侧缘，用另一只手拇指螺纹面从小儿食指指尖直线推向虎口为补，称补大肠；反之为清，称清大肠。补大肠和清大肠统称为推大肠。推100-300次。

捏脊

【操作】（1）半握拳用手四指第二关节从上向下直推脊椎7-14次；（2）用捏法自下而上捏3-5次；（3）用三捏一提法自下而上2-4次；（4）用手拇指指腹从上向下推7次，需要蘸取按摩介质如润肤油；（5）用手拇指从下向上推7次（可用介质小儿液体润肤油）；（6）轻柔肾俞。肾俞位于第二腰椎棘突即肚脐对应后正中，旁开1.5寸；（7）摩擦肾俞：左右来回快速摩擦起热，以温补肾阳。

摩腹

【操作】用两手拇指自剑突下缘沿肋弓边缘至肚脐，向两旁分推，100-200次。或者摩腹5分钟。（便秘者顺36逆36再顺36；泄泻者逆36顺36再逆36）顺补逆泄。

足三里

【操作】用拇指按揉50-100次。

内八卦

【操作】一手握小儿四指，拇指按在小儿离卦，掌心向上，用另一只手食指、中指夹住小儿腕关节，以拇指螺纹面运法，内八卦穴是顺推，以顺时针的方向运内八卦叫顺八卦周而复始，顺时针运，运100-500次。称顺运八卦；以逆时针方向运内八卦逆八卦，逆时针运，运100-500次，称逆运八卦。

退六腑

【操作】一手握住小儿手腕，用另一只手拇指或食指、中指面自小儿肘部推向手腕100-500次。

拿肚角

【操作】用中指、食指、拇指三指由脐旁向深处拿捏，拿捏五次，一拿一松为一次。

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