碘缺乏病曾经是世界性的公共健康问题，自 从1996 年我国实施全民碘化食盐以来， 碘缺乏病已经得到有效预防和控制有甲状腺结节吃什么盐。

随着人体碘摄入量的逐渐增加，出现了碘过量和碘超量的问题，尿碘水平上升，甲状腺疾病谱也发生改变，甲状腺结节、甲状腺肿、甲状腺功能亢进等发生率逐渐增加。 引起了医学界对碘合理摄入的重视。

碘缺乏病， 是饮食中碘缺乏造成的机体甲状腺激 素不足所引起的疾病。 可诱发成人地方性甲状腺肿、甲 状腺结节、甲状腺功能减退，甲状腺癌。 可导致孕妇流 产、早产，还可导致婴幼儿智力发育障碍，即呆小症。

碘过剩也可引起疾病，当机体一次性摄入高剂量碘或短期内超量摄入碘，通过甲状腺的调节功能均可耐受，但是，如果长期 摄入超剂量的碘，虽可维持正常代谢功能，由于甲状腺 内碘蓄积过多，胶质合成过多而潴留，高碘抑制蛋白脱 碘，导致甲状腺滤泡腔扩大、损伤滤泡，形成甲状疾病， 如甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺癌、甲状腺功能 减低、碘中毒等症。

碘增高可导致甲状腺肿的产生，甲状腺肿的发生可能与碘摄入量过高有关。以往碘缺乏是诱发甲状 腺疾病的主要因素，随着食盐加碘的推广，碘摄入量的 逐渐增多，也成为导致甲状腺疾病的危险因素。 提醒在甲状腺疾病的中要注意监测碘的摄入量， 不能盲 目补碘，要因地而异，因人而异，科学补碘。

甲状腺结节是临床上常见的甲状腺疾病，发病率目前有升高趋势，且高发于中青年育龄期女性。通过甲状腺彩超发现甲状腺结节的患病率高达20%-70%；甲状腺结节中良性居多，恶性结节仅有5%左右。甲状腺结节主要分两类： 一、良性结节（桥本氏甲状腺炎、单纯性或出血性甲状腺囊肿、滤泡性甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎等）；二、恶性结节（乳头状甲状腺癌、髓样甲状腺癌、甲状腺恶性淋巴瘤、甲状腺嗜酸性细胞癌、转移癌）。甲状腺结节的发生后首先需要评估结节的良恶性及甲状腺功能。

针对甲状腺结节的是否应该使用含碘饮食，主要根据其甲状腺功能而定。

1、如果甲状腺功能提示甲亢，需要禁碘饮食，禁止使用一切碘含量丰富的食物，如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等；其中海带含碘量最高，干海带中达到240毫克/千克以上；其次为海贝类及鲜海鱼(800微克/千克左右)。因为甲状腺功能亢进时，通常除饮食注意外，尚需要抗甲状腺药物治疗（甲硫咪唑、丙基硫嘧啶），因此加碘食盐能否吃，目前有两种看法（甲亢见于中青年人多见，大部分人需要上班，目前市面上的食盐均属于加碘食盐，单纯一个人使用不含碘食盐，对于家庭中做饭相对麻烦，其次中青年人在外应酬较多，完善不摄入碘盐也是不太可能的）因此建议能够通过医生诊断证明书购买不含碘食盐，使用不加碘盐更好，但是实在不行，则在有效的药物治疗下，使用含碘食盐也是可以的。

2、如果甲状腺功能检查正常，通常来说，含碘的饮食可正常食用，但由于桥本氏甲状腺炎发病率高，通常也有甲状腺结节形成，针对这部分人群，摄入碘过多可能加快桥本氏甲状腺炎发展成甲减或成为其加重的因素，所以应少食高碘食物（如紫菜、海带等），但并不是完全杜绝碘的摄入，正常饮食仍是需要的。也就是说，可以放心食用普通加碘盐。另外还要注意多吃新鲜的水果、蔬菜，增加维生素的摄入。

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