中疾控：4月21日至27日，新发现924例本土重点关注变异株
4月29日，中国疾控中心公布全国新型冠状病毒感染疫情最新情况。对比4月22日中疾控公布数据，4月21日至4月27日，新发现924例本土重点关注变异株。人群新冠病毒核酸检测阳性数，近1周（4月21日-4月27日）呈上升趋势，4月27日增至6752例。
2022年12月9日以来，各省份报告人群新冠病毒核酸检测阳性数及阳性率呈现先增加后降低趋势，阳性人数12月22日达到高峰（694万）后波动下降，2023年4月20日降至2661例，近1周（4月21日至4月27日）呈上升趋势，4月27日增至6752例；检测阳性率2022年12月25日达高峰（29.2%）后波动下降，近1周（2023年4月21日至4月27日）波动增加，4月27日为4.4%。
2022年9月至12月上旬，全国流感哨点医院每周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）数量稳定在10万左右，流感样病例占门（急）诊就诊人数比值在2.7%至3.6%区间波动。4月17日至23日流感病毒阳性率下降至27.7%。
2022年12月1日至2023年4月27日，全国共报送35089例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，涵盖134个进化分支。
主要流行株为BA.5.2及其亚分支（构成比62.2%）和BF.7及其亚分支（构成比32.3%）等。其中——
BA.5.2及其亚分支包括
DY.2（18.8%）、
DY.4（11.2%）、
BA.5.2.48（10.9%）、
DY.1（8.3%）、
DY.3（5.3%）
BA.5.2.49（3.4%）等；
BF.7及其亚分支包括
BF.7.14（22.0%）、
BF.7.14.1（3.6%）、
BF.7.14.5（2.8%）、
BF.7.14.4（2.4%）、
BF.7.14.3（0.4%）
BF.7.14.2（0.4%）等。
共监测到本土重点关注变异株1527例，其中13个分支（已标蓝）为首次检测到——
4例BQ.1、5例BQ.1.1、
34例BQ.1.1.13、1例BQ.1.1.17、
1例BQ.1.1.18、1例BQ.1.1.35、
1例BQ.1.1.38、1例BQ.1.1.46、
1例BQ.1.1.53、2例BQ.1.1.66、
1例BQ.1.1.69、8例BQ.1.2、
1例BQ.1.23、2例BQ.1.8、
2例CH.1.1、6例CH.1.1.1、
1例CH.1.1.11、2例CH.1.1.17、
1例DT.2、1例EA.1、
4例EG.1、3例EL.1、
7例EM.1、1例ET.1、
10例EU.1.1、3例FB.1、
1例FD.2、6例FE.1、
7例XBB、6例XBB.1、
5例XBB.1.11.1、1例XBB.1.12、
13例XBB.1.15、116例XBB.1.16、
43例XBB.1.16.1、21例XBB.1.17.1、
1例XBB.1.19、70例XBB.1.19.1、
5例XBB.1.22、103例XBB.1.22.1、
2例XBB.1.22.2、1例XBB.1.23、
10例XBB.1.24、1例XBB.1.4、
248例XBB.1.5、1例XBB.1.5.1、
6例XBB.1.5.11、16例XBB.1.5.12、
1例XBB.1.5.13、35例XBB.1.5.15、
2例XBB.1.5.16、2例XBB.1.5.17、
1例XBB.1.5.2、1例XBB.1.5.20、
1例XBB.1.5.21、8例XBB.1.5.23、
51例XBB.1.5.24、1例XBB.1.5.28、
2例XBB.1.5.32、5例XBB.1.5.35、
2例XBB.1.5.36、1例XBB.1.5.5、
3例XBB.1.5.7、2例XBB.1.9、
540例XBB.1.9.1、53例XBB.1.9.2、
1例XBB.1.9.3、1例XBB.1.9.5、
23例XBB.2.3、1例XBB.2.3.2、
1例XBB.2.4、2例XBB.3。
据北京日报，对比4月22日中疾控公布数据，4月21日至4月27日，被称为“大角星”的XBB.1.16被检测到新增74例，XBB.1.22.1被检测到新增81例，XBB.1.5被检测到新增139例，XBB.1.9.1被检测到新增377例。
4月26日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍，世卫组织认为目前证据显示，XBB.1.16的全球流行风险低于XBB.1.5。同时在XBB.1.16主要流行的国家和人群中，世卫组织发现XBB.1.16具备了一定的传播优势，也观察到XBB.1.16与XBB.1.5具有相当的免疫逃逸能力，但没有发现因感染XBB.1.16而导致重症入院和死亡增加的报道。
陈操表示，XBB.1.16与其他奥密克戎亚分支相比，也没有看到疾病严重程度增加的相关报道。中疾控将密切关注和分析XBB.1.16未来的变化走势。
全国新型冠状病毒感染疫情情况
2023-04-29
一、感染监测数据
（一）全国报告人群新冠病毒核酸检测结果。
2022年12月9日以来，各省份报告人群新冠病毒核酸检测阳性数及阳性率呈现先增加后降低趋势，阳性人数12月22日达到高峰（694万）后波动下降，2023年4月20日降至2661例，近1周（4月21日-4月27日）呈上升趋势，4月27日增至6752例；检测阳性率2022年12月25日达高峰（29.2%）后波动下降，近1周（2023年4月21日-4月27日）波动增加，4月27日为4.4%（图1-1）。
图1-1全国报告人群新型冠状病毒核酸检测阳性数及阳性率变化趋势（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告）
（二）全国报告人群新冠病毒抗原检测结果。
各省份报告新冠病毒抗原检测量呈现波动减少趋势，从2022年12月19日的最高189万波动下降到4月27日的1.7万。新冠病毒抗原检测阳性数及阳性率自2022年12月9日快速上升，12月22日达高峰（33.7万、21.3%）后波动下降，近1周（2023年4月21日-4月27日）波动增加，4月27日阳性数为249例（阳性率为1.5%）（图1-2）。
图1-2全国报告人群新型冠状病毒抗原检测阳性数及阳性率变化趋势（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告）
二、全国发热门诊（诊室）诊疗情况
（一）总体就诊人数结果。全国（不含港澳台）发热门诊（诊室）就诊人数于2022年12月23日达到峰值286.7万人次，随后连续下降；2023年1月23日后就诊人数呈现低位波动，约6周（2月24日-4月6日）的波动增加及平台波动后，呈现2周左右（4月7日-4月23日）的波动下降，近4天（4月24日-4月27日）呈平台波动，4月27日为22.1万人次,较峰值下降了92.3%（图2-1）。
图2-1全国发热门诊（诊室）诊疗人数变化趋势（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告）说明：自2022年12月9日起，监测二级以上医疗机构发热门诊诊疗量；12月21日起，增加监测社区卫生服务中心和乡镇卫生院发热诊室诊疗量（不含村卫生室和社区卫生服务站）。
（二）农村发热门诊（诊室）就诊人数结果。全国乡镇卫生院发热诊室就诊人数于2022年12月23日达到峰值92.2万人次，随后波动下降；2023年1月23日后呈现低位波动，约6周（2月24日-4月6日）的波动增加后，近3周（4月7日-4月27日）呈波动下降趋势，4月27日为5.5万人次，较峰值下降了94.0%（图2-2）。
图2-2全国农村地区乡镇卫生院发热门诊（诊室）就诊人数变化趋势（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告）说明：农村发热患者诊疗量为乡镇卫生院发热诊室诊疗量（不含村卫生室）
（三）城市发热门诊就诊人数结果。全国二级以上医疗机构和城市社区卫生服务中心发热门诊（诊室）就诊人数于2022年12月22日达到峰值195.4万人次，随后连续下降；1月23日后呈低位波动，约6周（2月24日-4月6日）的波动增加及平台波动后，呈现2周左右（4月7日-4月23日）的波动下降，近4天（4月24日-4月27日）呈平台波动，4月27日为16.5万人次，较峰值下降了91.6%（图2-3）。
图2-3全国城市发热门诊（诊室）就诊人数变化趋势（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告）说明：城市发热门诊诊疗量含二级以上医疗机构和社区卫生服务中心（不含社区卫生服务站）。
（四）哨点医院监测结果。2022年9月-12月上旬，全国流感哨点医院每周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）数量稳定在10万左右，流感样病例占门（急）诊就诊人数比值在2.7%-3.6%区间波动。第50周（12月12日-18日）明显上升至8.5%，第51周达到最高12.1%，第52周起快速下降。2023年第7周（2月13日-19日）流感样病例占比（1.8%）开始呈现增加趋势，第10周（3月6日-12日）达阶段高峰（9.1%）后开始持续下降，第16周（4月17日-4月23日）流感样病例占比降至5.3%（图2-4）。
图2-4全国哨点医院报告的流感样病例数及占比变化趋势（数据来源于824家哨点医院）
2022年第49周（12月9日），流感样病例新冠病毒阳性率开始逐渐增加，在第51和52周期间达峰值后持续下降，2023年第7周（2月13日-19日）新冠病毒阳性率下降至3.4%后小幅反弹（第8周新冠病毒阳性率为5.1%）；第9-11周新冠病毒阳性率持续下降（阳性率分别为3.8%、2.7%、1.9%），第12-13周（阳性率分别为2.3%、2.6%）略有反弹，第14周新冠病毒阳性率与前一周持平（2.6%），第15周（4月10日-16日）小幅增至3.2%，第16周（4月17日-23日）增至4.4%。2022年第49周以来，流感病毒阳性率则逐步降低，12月下旬至2月初处于极低水平（低于1.0%）；2023年第6周（2月6日-12日）以来流感病毒阳性率持续上升，第10周（3月6日-12日，阳性率为53.2%）后上升趋势明显趋缓，第12周（3月20日-26日，阳性率为55.5%）达阶段高峰后开始下降，第16周（4月17日-23日）流感病毒阳性率下降至27.7%（图2-5）。
图2-5全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势（数据来源于402家网络实验室）
三、住院诊疗情况
（一）在院新冠病毒感染者结果。全国在院新冠病毒感染者于2023年1月5日达到峰值162.5万人，随后持续下降；近1周（4月21日-4月27日）呈波动增加，4月27日为5592例，较峰值减少了99.7%（图3-1）。
图3-1全国在院新冠病毒感染者每日变化情况（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告）
（二）在院新冠病毒感染阳性重症患者结果。全国在院新冠病毒感染者中，重症患者数量于2022年12月27日至2023年1月3日期间每日增量近1万，1月4日增量明显下降，1月5日达到峰值12.8万后持续波动下降；近1周（4月21日-4月27日）有所增加，4月27日为19例（其中新冠病毒感染重症3例、基础性疾病重症合并新冠病毒感染16例）（图3-2）。
图3-2全国在院新冠病毒感染阳性重症患者变化情况（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告）
（三）在院新冠病毒感染死亡情况。在院新冠病毒感染死亡病例数于1月4日达到每日峰值4273例，随后持续下降，4月27日为0例（图3-3）。4月21日至4月27日，31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团医疗机构累计在院新冠病毒感染相关死亡病例0例。
图3-3全国在院新冠病毒感染死亡病例变化情况（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告）
四、新冠病毒感染本土病例病毒变异监测情况
（一）总体情况。2022年9月26日至2023年4月27日，全国共报送43777例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，涵盖174个进化分支，主要流行株为BA.5.2及其亚分支（构成比64.6%）和BF.7及其亚分支（构成比29.4%）。
其中，BA.5.2及其亚分支包括DY.2（16.5%）、DY.4（11.3%）、BA.5.2.48（10.9%）、BA.5.2.49（8.1%）、DY.1（8.0%）和DY.3（5.0%）等。
BF.7及其亚分支包括BF.7.14（20.7%）、BF.7.14.1（3.0%）、BF.7.14.5（2.4%）、BF.7.14.4（2.0%）、BF.7.14.3（0.3%）和BF.7（0.3%）等。123个进化分支的构成比小于0.1%（共占1.1%）（图4-1）。
图4-1 全国新型冠状病毒变异株变化趋势图说明：1.采样日期：2022年9月26日至2023年4月26日；2.图中标记的数字按顺序分别为BF.7.14、DY.2、DY.4、BA.5.2.48、BA.5.2.49和DY.1进化分支有效基因组序列数量；3.“其它”指全国范围奥密克戎变异株构成比小于0.1%的进化分支。
（二）12月以来本土病例病毒变异株监测情况。2022年12月1日至2023年4月27日，全国共报送35089例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，涵盖134个进化分支。主要流行株为BA.5.2及其亚分支（构成比62.2%）和BF.7及其亚分支（构成比32.3%）等。其中，BA.5.2及其亚分支包括DY.2（18.8%）、DY.4（11.2%）、BA.5.2.48（10.9%）、DY.1（8.3%）、DY.3（5.3%）和BA.5.2.49（3.4%）等；BF.7及其亚分支包括BF.7.14（22.0%）、BF.7.14.1（3.6%）、BF.7.14.5（2.8%）、BF.7.14.4（2.4%）、BF.7.14.3（0.4%）和BF.7.14.2（0.4%）等。
共监测到本土重点关注变异株1527例，其中，4例BQ.1、5例BQ.1.1、34例BQ.1.1.13、1例BQ.1.1.17、1例BQ.1.1.18、1例BQ.1.1.35、1例BQ.1.1.38、1例BQ.1.1.46、1例BQ.1.1.53、2例BQ.1.1.66、1例BQ.1.1.69、8例BQ.1.2、1例BQ.1.23、2例BQ.1.8、2例CH.1.1、6例CH.1.1.1、1例CH.1.1.11、2例CH.1.1.17、1例DT.2、1例EA.1、4例EG.1、3例EL.1、7例EM.1、1例ET.1、10例EU.1.1、3例FB.1、1例FD.2、6例FE.1、7例XBB、6例XBB.1、5例XBB.1.11.1、1例XBB.1.12、13例XBB.1.15、116例XBB.1.16、43例XBB.1.16.1、21例XBB.1.17.1、1例XBB.1.19、70例XBB.1.19.1、5例XBB.1.22、103例XBB.1.22.1、2例XBB.1.22.2、1例XBB.1.23、10例XBB.1.24、1例XBB.1.4、248例XBB.1.5、1例XBB.1.5.1、6例XBB.1.5.11、16例XBB.1.5.12、1例XBB.1.5.13、35例XBB.1.5.15、2例XBB.1.5.16、2例XBB.1.5.17、1例XBB.1.5.2、1例XBB.1.5.20、1例XBB.1.5.21、8例XBB.1.5.23、51例XBB.1.5.24、1例XBB.1.5.28、2例XBB.1.5.32、5例XBB.1.5.35、2例XBB.1.5.36、1例XBB.1.5.5、3例XBB.1.5.7、2例XBB.1.9、540例XBB.1.9.1、53例XBB.1.9.2、1例XBB.1.9.3、1例XBB.1.9.5、23例XBB.2.3、1例XBB.2.3.2、1例XBB.2.4、2例XBB.3。
（三）新冠病毒变异分省份情况。总体来看，北京和内蒙古以BF.7及其亚分支为优势株；海南、山西和天津两簇进化分支基本持平；其它省份均以BA.5.2及其亚分支为优势株（图4-2）。
图4-2 各省份新冠病毒变异监测情况说明：1.采样时间：2022年12月1日至2023年4月26日；2.图中标记的数字按顺序分别为BF.7.14、DY.2、DY.4和BA.5.2.48进化分支有效基因组序列数量；3.“其它”指全国范围奥密克戎变异株构成比小于0.1%的进化分支。
五、新冠病毒疫苗接种进展
截至2023年4月27日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗349474.0万剂次（图5-1）。接种总人数131048.9万人，完成全程接种127710.0万人，完成第一剂次加强免疫接种82790.4万人。全人群第一剂次、全程接种覆盖比例分别达到93.0%和90.6%（图5-2）。60岁以上老年人累计报告接种新冠病毒疫苗68096.9万剂次，接种总人数24169.6万人，完成全程接种23037.2万人，完成第一剂次加强免疫接种19322.2万人。
图5-1分月新冠病毒疫苗累计接种剂次（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告）
图5-2分月全人群中第一剂次接种、基础免疫全程接种覆盖率（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告）
以2022年底全国老年人专项摸底调查人口数为基数统计，截至2023年4月27日，60岁以上老年人第一剂次接种覆盖人数占老年人群的96.1%，全程接种、第一剂次加强免疫接种人数分别占符合接种时间间隔老年人群的96.7%、92.6%（图5-3）。
图5-3基于摸底人口数的60岁以上人群新冠病毒疫苗接种率（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告）注：1. 第一剂次接种率测算中分子为接种目前附条件上市或紧急使用新冠病毒疫苗至少1剂次的老年人群，分母为2022年12月10日各省上报的老年人摸底登记人口数。2.全程接种率测算中分子为接种灭活疫苗2剂次、腺病毒载体疫苗1剂次、重组蛋白疫苗3剂次的老年人群，分母为接种灭活疫苗1剂次、腺病毒载体疫苗1剂次和重组蛋白疫苗2剂次的老年人群，并且接种后间隔满28天（4周）。3.第一剂次加强免疫接种率测算分子为完成第一剂次加强免疫接种老年人群，分母为接种灭活疫苗2剂次、腺病毒载体疫苗1剂次的老年人群，且全程接种后间隔满3个月。（由于重组蛋白疫苗实施加强免疫接种的时间短，接种3剂次重组蛋白疫苗人群目前未包括在分母中）。
我国超8成人口已感染新冠张文宏回应是否会有大的第二波疫情
据第一财经报道，4月28日，中国疾控中心周报发表一项研究推测预估，2022年12月至2023年2月期间，全国超过82%的人口感染新冠病毒。文章指出，接种新冠疫苗加强针6个月内，对预防新冠病毒感染和症状方面是有效的。
这项研究还揭示了新冠疫苗对奥密克戎变异株感染和症状的有效性。数据显示，接种新冠疫苗加强针3个月内，对预防奥密克戎变异株感染的有效性为49%，接种后3到6个月为37.9%；此外，接种新冠疫苗加强针3个月内，对预防新冠病毒感染症状的有效性为48.7%至83.2%，接种后3到6个月，对症状性感染的有效性为25.9%至69%。
随着“五一”假期各地迎来客流高峰，节假日后是否会暴发新一轮的疫情？对此，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授在最新接受媒体采访时表示：“在上海，我们团队一直对发热门诊分离到的病毒以及地下污水进行全面监测，目前疫情整体平稳，未出现大的第二波疫情。”
张文宏表示，阳性病人比例在发热门诊中虽有上升趋势，但发热门诊总人数未出现显著上升，未形成规模性的传播，但持续的、低水平的新冠感染仍会反复存在。
针对我国首次监测到的XBB.1.16“大角星”变异株病例数有所上升，张文宏表示，目前我国各级实验室对新冠变异株仍在严密监测，并进行相应的新疫苗准备。
他说道，全球多个国家和地区如日本、新加坡、美国、英国等，均出现了两波新冠疫情。按照当前国际上第二波新冠感染的普遍特点，新变异株虽然具备了更强的免疫逃逸能力，但疫苗注射加上首次感染后建立的混合免疫力，对预防再感染的重症具有较强的保护作用。
“后续新感染和二次感染的病例仍会进一步增多，但波峰要远低于第一波，且重症例数也不会短时间内集中出现，医疗机构可以有条不紊地应对。”张文宏表示。
张文宏预测，如果在XBB以后，没有新的病毒变异株出现，那么这一波的感染可能在出现小的高峰后缓慢退去；如果在XBB以后，又发生了变异程度较大的新变异株出现，那么就会产生一波新的感染。但何时会出现毒力更强的毒株，目前还难以预测。
对于“五一”节假日的出行建议，张文宏提醒称，如果近日出现咳嗽、发烧等流感样症状，建议还是居家休息为主，不要继续参加聚集性活动，以降低交叉感染的风险。
中国工程院院士张伯礼也表示，国家有关部门一直在密切监测科学分析新毒株的传播情况，会有序做好应对措施。他建议，“五一”假期出游应做好个人防护，居民可以适当储备一些常用的药物以备不时之需，但没有大量囤药的必要。
栏目主编：张武 文字编辑：卢晓川 题图来源：上观题图 图片编辑：笪曦
来源：作者：中国基金报 泰勒
