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开栏语
有人说，这是一个“颜值即正义”的时代，也有人说，“五官决定三观”。虽然“看脸”并非这么绝对，但这些话无不透露出一个信息，人们喜欢“美”、渴望“变美”。
消费购买力的提高，社会思想的丰富和开化，整容需求正逐步释放。“热玛吉”、“玻尿酸”、“水光针”等基础美容项目已经越来越为人们所熟知。但随之而来的，是消费者对专业医美知识的匮乏，消费需求与鉴别能力不匹配，不少人在求美路上毁了容不说，甚至有人因此付出了生命的代价。
基于消费者对医美信息的需求，南都推出《美丽的秘密》栏目，每周我们将以视频+文字的形式，深扒医美真相，教广大爱美人士科学变美、安全变美。
对于爱美人士来说，热玛吉是医美抗衰界的“网红”。越来越多人加入热玛吉的队伍，但也有人因为做热玛吉，脸部被烫伤留疤，不仅没有变美反而毁容了。与此同时，市场也出现一些怪象。有的机构做一次热玛吉需要两三万元，而有的只要五六千元。几千块和几万块的热玛吉差距到底在哪里？每个人都能做热玛吉吗？做完热玛吉就能永葆青春？本期《美丽的秘密》，将揭晓答案。
第1期
疯狂热玛吉的10个真相
乱象
商家宣传3000元能打热玛吉？
医生：这你也信？连成本都收不回！
很多人提到热玛吉的第一反应是，贵。做一次热玛吉基本一两万元起步，和光子嫩肤、水光针等医美入门级项目相比，热玛吉显然贵出许多。但近日，南都记者在采访中发现，市场上出现五六千元，甚至三四千元就能做一次热玛吉的宣传，在一些电商平台，也看到有第五代热玛吉仪器销售，价钱只需要四位数。这些价钱的背后有什么猫腻，消费者应该如何选择？
“我朋友跟我说，她买了一个3000元做热玛吉的项目，我跟她说商家卖这个价格收不回成本，这事儿不靠谱。”深圳市慢性病防治中心皮肤科医生李祥子说，打热玛吉是一人用一个探头，而据业内人士介绍，热玛吉的一次性治疗头需要几千块钱一个，这还不包括购买热玛吉仪器，以及人工、场地租赁等费用，“所以3000元做一次热玛吉，要不是商家的噱头想吸引客流，到时候会有一些套路消费，要不就是假的热玛吉。”
对此，深圳市慢性病防治中心皮肤科医生李祥子介绍，一台正规的热玛吉机器要近百万元，“网上卖的热玛吉仪器很可能是一些普通的射频类仪器。”
3月15日，南都推出调查报道《热玛吉疯狂造假链：八十万元的机器山寨机卖六千元，六千元探头卖百元》中提到，记者暗访发现，这种均价超2万元一次的美容项目，昂贵的背后却隐藏着一条疯狂造假链：买一台七八十万元的热玛吉，经过仪器工厂的工程师拆机研究仿制，一批低至六千元的山寨机出厂，甚至可能流入了医疗机构。上游有大量山寨热玛吉流入市场，下游的服务环节也十分堪忧。
案例
女子做热玛吉后烧伤，多次修复后仍留疤
消费者曹女士去年前往深圳一家美容医院做了热玛吉项目，但做完当天下巴出现3个大水泡，最终导致下巴留疤，院方咨询师为曹女士申请了免费的5次光子嫩肤加3次疤痕针来进行修复。但数月过去，项目做了大半可效果却难以令人满意。
曹女士介绍，自己以9000元的优惠价格购买了900发全面部热玛吉。但做完热玛吉这半年内，曹女士表示并未感觉到脸部有得到任何提升，双下巴和颈纹未见改善，她对美容医院的专业性表示怀疑。
医美机构的热玛吉是否正规可靠？深圳市场上几乎每一家医美机构都在宣称能做热玛吉。大到全国连锁的艺星、美莱、鹏爱整形医院，小到医护人员不超10人的医疗美容诊所。
而在热玛吉的官方微信公众号“Thermage Beauty”，南都记者查询到，目前全国有393家博士伦认证的热玛吉治疗服务机构，其中深圳仅44家，深圳地区获得热玛吉官方认证的专业人士有84位。
释疑
专业医生：不要盲目打热玛吉，有副作用
便宜的热玛吉能不能打？李祥子表示，根据热玛吉使用的成本来看，贵的热玛吉不一定是正规的，但便宜的背后肯定有猫腻。
“热玛吉做完后3个月到6个月时可以观察到最佳效果。”李祥子表示，色斑、红血丝、皱纹、松弛、毛孔等都是衰老的表现，但热玛吉能解决的问题有限，不要觉得打了热玛吉就是万能的，同时热玛吉治疗也会有副作用。
据介绍，热玛吉常见的不良反应有：局部水肿、痤疮样皮疹、皮肤表面结痂，通常1周左右消退；下颌、颈部区域持续肿胀，通常治疗后持续2-3周左右消退；极少数人治疗区域出现水泡，一般1-2周左右愈合。
值得注意的是，正规医生在治疗时会把治疗项目的优势或者劣势以及适应症如实告知患者。一些医美机构将热玛吉的作用夸大，导致求美者听信宣传盲目追捧。
专业医生告诉你有关热玛吉的10个真相
南都记者采访中发现，有关热玛吉，很多消费者都有不少疑惑。为此深圳市慢性病防治中心皮肤科医生李祥子、怡禾医疗皮肤医学美容科医生周璐两位医生总结了热玛吉的10个真相。周璐毕业于北京协和医学院，曾就职于三甲医院皮肤科，来到怡禾医疗后，她已经接诊了很多热玛吉用户。
热玛吉是不是一种正规医美治疗？
周璐医生：是的。热玛吉治疗设备，在美国是通过FDA 510(k)注册认证的医疗器械。比如最新一代的产品，也就是国内所说的第五代，是2017年在FDA注册认证的。
听说第五代热玛吉国内并没有被批准，是正规的设备吗？
周璐医生：是的，和4代热玛吉设备不一样的是，第5代热玛吉确实不是CFDA注册的医疗器械，这是CFDA改变了注册要求的结果。热玛吉属于高频皮肤美容仪，在2014年以前是按医疗器械注册的，所以第4代设备是CFDA的注册医疗器械，但CFDA在2013年发布了食药监办械管〔2013〕31号一文，把高频皮肤美容仪划入“不作为医疗器械管理的产品”种类中，第五代设备是在2017年后面世的，按CFDA新的要求，它就不再需要按医疗器械注册了，这也是为什么它不是CFDA认证的产品。不属于CFDA认证的医疗器械，但不等于它不是正规的产品。
第五代热玛吉和第四代相比有什么优势吗？
周璐医生：第五代和第四代是国内的叫法，但其实都是同一个厂家的产品，热玛吉FLX(俗称五代)的是第四代CPT的升级迭代产品，第五代热玛吉的面颈部治疗头面积更大(4.0cm2)，相比第4代的3.0cm2范围更大，使得五代治疗头治疗速度提升25%，缩短了治疗的时间，从而会减少疼痛的时间，安全性也更高。
热玛吉需要多久做一次？效果能维持多久？
周璐医生：通常间隔12个月，一般需要连续治疗2-3次。文献报道，平均治疗4次的8位求美者，随访7年，仍然对于治疗后面部提升的效果非常满意。但效果能持续多久，与治疗前皮肤松弛程度、日常润肤和防晒护理等密切相关。
打热玛吉时，一定要敷麻药吗？
李祥子医生：打热玛吉时，可以选择不敷麻醉药，这样医生可以根据人的反应选择要打的能量，如果敷上麻药，可能感受不到刺痛，影响医生操作。而皮肤不同区域可承受的疼痛可能不一样，医生可以根据疼痛承受度来随时调整仪器能量，让消费者达到更好的效果。
听说热玛吉治疗很痛，疼痛敏感的人能接受吗？
周璐医生：热玛吉FLX的防表皮过热保护系统、治疗前中后过程中的持续冷却技术以及治疗时治疗头的轻微振动，配合治疗前面部外敷表面麻醉剂的作用，都是可以帮助缓解疼痛不适的情况。但治疗过程确实有人会有疼痛感，如果无法接受疼痛可以采取提前口服止痛药物或降低能量多次治疗的方法。
眼袋大、眼纹多，做热玛吉合适吗？
周璐医生：眼袋原因复杂，如果是皮肤松弛导致的，热玛吉是可以一定程度改善的。对于眼部细纹，热玛吉会有一定改善，同时也可以配合水光注射、肉毒毒素注射、光子嫩肤、果酸等治疗联合改善。
为什么面部治疗不包括眼部？眼部和面部治疗有什么区别吗？
周璐医生：眼部热玛吉治疗头面积更小(0.25cm2)，操作过程更加精确，可以提升上睑下垂等皮肤松弛的问题；眼部治疗前需要使用眼盾保护治疗部位的眼睛；如果没有眼部疾病的正常人群，都是可以进行眼部热玛吉治疗的。
为什么深圳公立医院似乎基本上没有开展热玛吉项目？
李祥子医生：这主要是因为热玛吉四代已经停产，而五代还没有获得进入公立医院的许可证。公立医院采购热玛吉机器一般是先打报告申请，然后政府部门审批，最后招标采购，整个流程下来可能需要几年的时间，可能还没等到采购的那天机器都已经停产了。
哺乳期、孕期可以做热玛吉吗？
周璐医生：哺乳期是可以进行热玛吉治疗的，而孕期是不推荐的。
“别问我不到5000元的热玛吉能不能做了，问就是不能！贵的不一定是好的，但便宜的热玛吉背后肯定有猫腻。”
“衰老是多维度的，抗衰的方式也是多种多样的，热玛吉只是其中一种，主要解决皮肤下垂等情况，如果想要其他效果，可选择其他医美方式综合治疗。”
“热玛吉单次治疗通常效果只能维持一年左右，但如果天天熬夜，不做好保湿和防晒，那效果就大打折扣。”
统筹/采写：南都记者 李榕
视频：李润 郝巍 王蒙歌 胡建金 邓嘉俊 实习生 骆炜枫
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