广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授
文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中
医案 陈叔，65岁，反复气喘50余年
今年65岁的陈叔，从小就患有支气管哮喘，长年使用吸入性糖皮质激素控制，但病情反反复复。随着年纪增大，气喘也越发频繁，只要一变天或气温稍有波动，气喘就“如约而至”。更让他苦恼的是，伴随而来的不仅有咳嗽，还总感觉有痰在喉咙里很难咯出来。咳痰喘成了每天的“必修课”，这让陈叔吃睡不宁，胃口差却又容易腹胀，晚上睡觉时经常发出哨笛样的声音。随着春季天气转暖，降雨增多，湿度增加，气候潮湿闷热，陈叔的哮喘又发作了。这次喘得比以往都严重，陈叔自己加量用药都没用。一连几天都因喘没睡好的陈叔硬扛不下，赶紧来向德叔求治。
德叔解谜 肺脾均虚，肾不纳气
德叔认为，陈叔的哮喘主要是由肺脾不足、肾不纳气所致。陈叔久病咳喘，肺气虚弱，“肺虚则少气而喘”；脾虚不能将精微物质输布到肺，致肺气亦虚，同时脾虚失于运化，则会聚湿生痰、胃口变差、容易腹胀。此外，中医认为“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。如果肺肾不足，我们的一呼一吸也会出现问题。陈叔年过六旬，肾之精气日渐虚衰，不能摄纳，气不归原，加上久患咳喘之病而致肺虚，呼多吸少而致喘。
治疗上德叔注重补肺健脾，佐以固肾纳气。陈叔服用中药后，咳喘明显缓解，痰也比之前容易咳出来。目前坚持复诊巩固治疗，咳痰喘的频率逐渐减少。
预防保健 督脉刮痧，扶正平喘
哮喘是受遗传和环境因素共同作用的气道炎症性疾病。在南方，春夏交接时会有较长时间的降雨天气，使空气湿度增加，是哮喘容易复发的时期。建议开窗通风时间不宜过早或过晚，以免一早一晚寒湿较盛而入侵人体。平时除了可以选择太极拳、八段锦、慢跑、呼吸体操等长期锻炼、增强体质外，还可通过刮痧来调理脏腑、缓解症状。可沿督脉从上向下刮拭，刮板与刮拭方向保持45°-90°，用力均匀进行刮痧，以皮肤微红为度。两三日刮拭1次，以扶助正气、补益肺脾肾三脏。
德叔养生药膳房 消痰平喘煲
材料：猪瘦肉350克，白萝卜100克，虫草花（干品）30克，山药（鲜品）80克，生姜两三片，精盐适量。
功效：补气健脾，消痰行气平喘。
烹制方法：诸物洗净，猪瘦肉切成小块，放入沸水中焯水备用。白萝卜、山药削皮后切成小块备用。上述食材放入锅中，加清水1750毫升（约7碗水量），武火煮沸后改文火煲1.5小时，放入适量精盐调味即可。此为两三人量。
来源： 羊城晚报
