前言:那些拿“医院每年挣几百亿”这种事来蹭流量、带节奏的请摸摸你们自己的良心,现在的医患矛盾还不够尖锐吗?为何要用这种敏感而又不真实的话题激化社会矛盾!你们的良心不痛吗?请公正客观的说医疗问题不好嘛?虽然我们的医疗卫生领域有很多很多的问题需要进一步解决,但是也不应该被这样不负责任的人胡说八道,激化医患矛盾,激化社会矛盾!
1、首先,在全国财政吃紧、地方债台高筑的背景下,在国家现有的医疗卫生体系之下,政府给医院的投入是非常有限的,还不到医院运营成本的10%,尤其是三甲医院基本上是自收自支的状态。因此,医院不得不盈利,从而保证医院的正常运转。
2、其次,上面所说的盈利也只是保证不亏损,并不是真的挣了多几百亿!实际上扣除人力资源、耗材采购、设备折旧、水电等成本后,绝大多数医院都是亏损的,并非那些带节奏的人说的盈利几百亿。
3、再者,目前国内的情况是:绝大多数公立医院是高负债运营,私立医院是亏损经营或者破产。据国家卫健委数据显示2022年国内公立医院亏损额高达10000亿,日亏损金额达到30亿之多,而且现在很多医院都出现了破产重组的情况,这种破产的浪潮已经有从私立医院向公立医院蔓延的苗头。
以郑大一附院为例说明
就拿被大家炒的很火的郑大一附院来说,年营业额确实是200多亿,但是扣除人力资源、耗材采购、设备折旧、水电等成本后2021年仅有不到10亿的盈余,也就是说所谓的利润也就10亿,而这10亿基本上河南省政府投入的那笔资金。
据郑大一附院官方决算报告显示,郑大一附院2021年年营收达到218.78亿元,扣除208.34亿元的年度支出,2021年郑大附一院结余10.44亿。
具体包括:
财政拨款:97996.81万,
营业收入:1860601.4万
其他收入:229182.1万
注:其他收入包括停车场收费、小卖部、餐厅等收入)
从2021年度郑州大学第一附属医院单位决算可以发现2021年度收、支总计约228亿。与上年度相比收、支总计各增加约26.3万,增长13.04%。主要原因是政府性基金预算财政拨款收入较上年度增加40000万元(约4亿)。这其中财政拨款约9.7亿,占4.48%,医疗收入约18.6亿,占85.05%;其他收入约2.29亿,占10.48%。扣除上一年结余的9.2亿的话相当于郑大一附院一年的真实盈余不到1亿。如果政府不投入的话,那就连郑大一附院这种级别的医院都是处在亏损边缘的,其他医院运营情况可想而知。
郑大一附院现在床位近13000张,这个规模在国内最大,相当于两个华西,近三个协和那么大。而每年的门诊量和手术量近两年官方没有公布,粗略估计门诊量超过了1000万人次的,手术量也超过了30万台次。服务那么多门诊患者、住院患者和手术患者,挣的多是可以理解的。如果按郑大一附院的事业收入1860601.4万,平均下来2021年是日进5000多万,单看日营收额确实很恐怖。但是而相比医院的总营收额而言单位患者诊疗费用更具参考价值,也就是说每个病人花在医院了多少钱更具有意义。郑大一附院的日接诊量暂无官方发布的确切数据。据报道2022年春节后第一天日接诊量突破历史新高达到恐怖的4.2万人次。以年门诊量为1000万人次为基数计算的话单位患者诊医疗费大概是1700—1800多元左右,这个费用在国内来说其实并不高,尤其对于这种级别的医院来说属于中下游水平。
当然看病贵、看病难的问题依然突出,但是看病难、看病贵问题并不仅仅是医院造成的,还有我们的医疗体制和医疗卫生体系建设还不够完善的原因。因此,不要把所有的问题都归结到医院和医生,很多问题是医院无法解决的,得从顶层设计到基层执行整个过程去看问题。比如医院的收费是由物价局医保局等部门规定的,医院并没有定价权。医院设什么科、什么科设多少张床都是要经过卫健委等部门的批准的,医院只是医疗卫生行为的执行者而已!当然,现在存在灰色收入猖獗的腐败性问题。并且这种问题还是一个普遍的社会性问题,在各行各业都是存在的,因此需要整个社会和政府多部门努力,从而全方位的整治和解决这个问题!
医改任重道远,希望祖国的医疗卫生事业越来越好!