第六章残疾人社会工作（7分）
第一节残疾人社会工作概述（2星）
残疾人社会工作走向专业化标志性事件：（1）联合国发布了一系列相关纲领性文件。（2）1981年创立残疾人得世界性组织“残疾人国际”，倡导“平等、参与、共享”的残疾人工作新理念。
2017年6月国务院批复同意设立"残疾预防日”。将每年8月25日设立为"残疾预防日"。
1988年10月，中国残联创办了“中国康复研究中心”，这是集医疗、教育和研究为一体的残疾人服务中心，其中社会康复工作由专业社会工作者实施，在中国康复中心设有专门的社会工作部。
1990年12月认定"每年5月第三个星期日，为全国助残日”。
2017年6月国务院批复同意设立"残疾预防日”，将每年8月25日设立为"残疾预防日"。
1988年10月，中国残联创办了"中国康复研究中心”，这是集医疗、教育和研究为一体的残疾人服务中心，其中社会康复工作由专业社会工作者实施，在中国康复中心设有专门的社会工作部。
联合国《关于残疾人的世界行动纲领》的宗旨是要推行有关残疾预防和康复的有效措施，以实现两大主要目标：使残疾人得以"充分参与"社会生活和发展，并享有"平等地位"即具有与全体公民同等的机会，平等分享因社会和经济发展而改善的生活条件。
残疾人定义：在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。
残疾人的分类：视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾（以上两种或两种以上残疾）、其他残疾。
残疾人的需求：
1. 康复权。获得良好生活质量的前提，是残疾人“独立生活”的重要保证。
2. 劳动权。展现残疾人“自我生命意义”和“奉献社会”的功能。
3. 教育权。实现就业和社会参与的重要保障。
4. 社会福利权。享有各种社会福利和社会保障的权利，特别是出现“及时性”困难时获得有效社会帮助的权利。残疾人社会福利权主要包括残疾人社会保险、社会救助、社会供养和公共服务等内容。
5. 环境友好权。重要措施是消除社会性环境中阻碍残疾人参与的“物化”因素，主要包括物理环境无障碍、公共服务无障碍、信息交流环境无障碍以及政治参与无障碍。
6. 残疾人的文化生活权。是残疾人拥有平等参与各种文化、体育和娱乐的权利。一方面丰富残疾人的精神文化生活是残疾人权益保障的重要内容；另一方面通过残疾人文化生活权的确认来展现残疾人积极向上的生活状态，构建残疾人和健全人之间共融共享的文化。
残疾人面临的主要问题：
1. 物质层面。经济困难、医疗困难、住房困难。
2. 精神层面。心理上产生的压力感。
3. 社会交往困难。社会参与机会缺乏；社会偏见导致残疾人生活方式封闭，影响婚姻恋爱。
残疾人社会工作的目标是尊重残疾人的公民权利，促进残疾人平等的社会参与，实现残疾人体面工作和尊严生活，推动残疾人树立“自尊、自信、自强、自立”观念，构建“残疾人友好”的社会。
残疾人社会工作的方法在微观层面包含残疾人服务的个案工作和小组工作，在宏观层面则包含残疾人的社区工作和社会政策等。
在国际上，国际的学者大多数从机能障碍、能力低下、社会不利三个方面整体评价伤残后果。
第二节残疾人社会工作的主要内容（2星）
国际劳工组织在1985年《残疾人职业康复的基本原则》第三版中明确规定了职业康复的主要内容包括以下6个方面：掌握残疾人的身体、心理和职业能力状况；就残疾人职业培训和就业的可能性进行指导；提供必要的适应性培训、心理功能的调整以及正规的职业培训；引导从事适当的职业；提供需要特殊安置的就业机会；残疾人就业后的跟踪服务。题干当中社工的做法属于引导从事适当的职业。
社会照顾的理论就是在文化价值层面要坚持多元化，防止出现价值观的"侵入"现象，注重服务对象自我潜能的激发。
残疾人社会工作的发展正在经历从“医学治疗模式”向“社会康复模式”的转变。
残疾人社会工作理论的转型：
残疾人社会工作就是要把理论知识、实务技能和自我洞察力相结合，但在这样的结合中， 理论知识恰恰是占据最重要的地位。
（1） 致残原因理论分析：个人责任理论转向社会责任理论。
社会责任理论则强调无论先天性残疾还是后天性残疾都是社会因素造成的，例如近亲结婚而生出智障儿，表面上是先天性的，实际上是父母知识的缺乏，也是社会性因素造成的。
（2） 残疾现象理论分析：社会标签理论转向社会照顾理论。
残疾人工作方法的转型：
（1）工作理念上，供养理论转向回归社会理论。供养理论的理论基础是从残疾人的生存“首位权”出发的，主要注重经济和物质层面的供养， 而相对忽视精神和社会层面的满足。回归社会理论是“去机构化”运动的代表性理论，强调专业工作者和残疾人服务对象的互动，强调服务对象社会关系的重建，和增加服务对象的 “能力”。回归社会理论和增能赋权理论在理论层面是相通的。
（2）直接接入模式上，个案模式转向综合服务模式。个案模式比较注重个体和家庭关系的介入，而综合服务模式则更多从社会系统的角度来反思对残疾人合法权益的保护问题。这也是社区康复理念得以流行的重要原因之一。
残疾人社会工作的主要内容：努力维护残疾人的合法权益和积极改善残疾人的生活质量两方面。
1. 本土视野下的残疾人社会工作服务
(1)进一步完善残疾人社会工作的法律地位和法律框架。
(2)加强对残疾人社会工作专业人才队伍和专业服务组织建设。
(3)构建全社会“友善”的残疾人价值观。
(4)实现残疾人工作机制的创新，建立“横向到边，纵向到底”的工作网络，构建网格化的服务模式，形成“多级”的网络服务体系。
(5)确立残疾人社会工作的新理念。将残疾人社会工作纳入公共服务体系，建构多元中心治理机制下的新型的残疾人社会工作，正确处理政府、服务对象、非营利性组织、残疾人社会工作等多元要素之间的关系，在法律的框架中赋予这些组织合乎其社会身份的法律地位。
2.建构保障残疾人合法权益的政策体系（政策层面）：
（1）残疾人社会保护政策体系建设
（2）残疾人的民生权利和人身权利的法律确认和保障
（3）实施发展残疾人事业的国家规划
"残疾人问题"的主要原因是外部障碍(无论是政策还是环境等) ，使得残疾人处于"不利"的社会境遇中，无法发挥正常作用。
3. 残疾人康复服务（服务层面）
（1）教育康复。
义务教育阶段后与职业康复和就业安置等相关的教育工作。
残疾人社会工作在教育康复中的主要内容如下:
①针对残疾人群体；
②针对残疾人父母、监护人或家属等；
③针对社会组织、残疾人服务组织和各类爱心人士。
（2）职业康复。
重点在于实现残疾人自助进而能够贡献社会的自我价值。
是残疾人融入社会的最有效途径，是一种集合"治疗-康复-发展"功能的方法。
（3）社区康复。
主要内容：
①开展残疾的预防工作。
一级预防。围产期保健、预防性咨询、免疫接种、减少暴力……
二级预防。控制危险因素、残疾早期筛查、定期健康检查、改变不良生活方式、早期医疗干预、预防并发症、早日康复治疗。
三级预防。康复咨询、康复功能训练、支持性医疗及护理、必要的矫形替代性和补偿性手术。开展康复评定和建档工作；
评定的方法主要有:肌力评定、运动功能评定、日常生活能力评定、认知功能评定、心理功能评定、社会交往功能评定、职业技能评定等。
③开展具体的康复服务。
社会工作者扮演服务提供者、个案管理者、连接资源者。
社会康复的理念是帮助残疾人全面康复，实现回归社会生活的主流。
社区康复就是依托于城乡社区，充分利用各种社区资源（包括政府、企业、社会组织、专业社会工作者、社区居民、残疾人及其家庭等) ，在医疗、职业、教育和社会等康复领域为残疾人提供方便、经济 、有效和可行的“全面康复”服务，促进残疾人在社会生活和家庭生活中重塑自我，积极参与社区公共事务，建构 “亲和性” 的残疾人社区文化。我国针对精神性残疾和智力残疾开设的 “工疗站”是社区康复的一种新方法。
残疾人社会工作主要包括残疾人康复服务、就业服务、教育服务、婚姻家庭服务和社会预防服务等。
中国香港社会工作学者江绍康认为，残疾人社会工作可以划分为3大部分：
第一，康复工作。包括：预防残疾，暴力、贫困、意外、不良生活方式等是造成缺陷和残疾的主要原因；复健，即狭义的康复，旨在使有缺陷的人在心理、生理和社会功能上都能达到最佳程度；均等机会，包括社会调查、社会立法及政策和自助组织发育。
第二，增能工作。使得残疾人获得能力行使自由的权利；消除无力或无助感、疏离感以及无从自主感。
第三，社区康复。它将有关残疾的知识、预防方法、康复技能等普及基层健康工作人员、残疾人及其家属等，调动一切资源帮助残疾人康复和参与社会活动。
1983年国际劳工组织通过的《残疾人职业康复和就业公约》指出职业康复目标是：为了使得残疾人获得、保持适当的职业并得到提升，从而促进他们参与或重新参与社会。
第三节残疾人社会工作的主要方法（3星）
社会工作者在个案管理中的角色是“资源整合者、价值倡导者、服务咨询者”。
科学研究表明 80% 的残疾人只要经过适当的教育和培训都是可以独立生活的。
残疾人社会参与的内容：政治参与，经济参与，文化参与，社会参与。
残疾人社会工作服务坚持以残疾人为本，以残疾人的服务需求为本。由于残疾人群体往往存在着很多生存困难，需要多种专业团队的合作才能发挥功能，需要在社会工作主导下，整合多元化的支持系统，运用不同的专业知识和技巧，帮助残疾人及其家庭增强其在经济、政治、文化和社会领域的影响力。因此，残疾人社会工作服务中，经常运用个案管理的方法。
残疾人专业关系建立的特殊性体现：
1. 专业关系就是信任关系；
2. 专业关系的建立是一个过程。
残疾人个案管理的主要步骤：
①建立关系；②评估阶段；③制订服务方案；④获得整合性的资源；⑤整合实施；⑥结束阶段。
残疾人的社会参与经过“医疗—康复—服务”之后，通过科学的评估，在政府和社会支持下，重新回归家庭生活并平等参与社会活动。残疾人的社会参与与残疾康复是相辅相成的，参与度越高，康复度越高，反之亦然。
残疾人社会支持网络包括正式支持网络和非正式支持网络两种。
（1） 正式支持网络包括：政府的基本公共服务、城乡社区的服务体系、残疾人社会组织和其他社会组织；
（2） 非正式支持网络包括：家庭、邻里和亲朋好友、志愿者服务等。
残疾人社会参与站桩评估4R指标：角色、关系、反应、资源。
残疾人社会康复的具体措施有以下几点：
1. 残疾人平等公民权的确认，协助政府部门制定法律、法规和政策保护残疾人的合法权益，使其拥有公平享有改革开放积极成果的权利。
2. 残疾人生存权保障，构建适合残疾人生存的必需条件，尤其是在住房、食物和婚姻家庭方面的公平待遇。
3. 残疾人发展权的实现，使残疾人公平接受教育和培训的机会，提升残疾人的生活自理能力、就业能力和社会参与能力。
4. 残疾人经济权益保障，帮助残疾人实现经济自立或提高其经济自立能力，保障其在经济生活中不受歧视;对于不能实现经济自立的残疾人，帮助其获得社会性经济保障。
5. 残疾人政治权利的保障，鼓励和促进残疾人以各种方式参与社会政治生活，包括选举和被选举权利。
6. 残疾人文化权益的保障，组织残疾人和健全人一起参与社会文化、体育和娱乐活动，支持和推进残疾人的社团活动，形成全社会理解、尊重、关心和帮助残疾人的良好社会氛围。
7. 残疾人生活安全的保障，消除残疾人在家庭、社区和社会上的物理性障碍，使其能够公平享受基本的公共设施的服务。
8. 形成"残疾人友好社会"大力提倡人道主义精神，消除对残疾人的社会歧视和偏见，激励残疾人形成自强自立精神。
残疾人权利运动通过积极的社会角色的榜样树立、基本人权的法律确认、全社会的支持等来帮助残疾人形成和创造积极的自我认同。
残疾人就业的支持性资源：
（1） 政府部门（2）企业事业单位（3）残疾人社会组织和其他社会组织（4）社区各类志愿者服务
残疾人就业的市场化路径以分散就业为主导，一部分就业能力强的残疾人直接进入商业性机构和政府部门等职业场所，与健全人站在"同一条起跑线上"。残疾人就业社会福利活动路径是以相对集中就业为主导，一部分就业能力较强的进入福利企业，这是具有中国特色的"社会企业还有一部分就业能力比较弱的就进入过技性就业场所—庇护工场。
职业康复的流程包括：（1）职业咨询；（2）职业评估；（3）职业培训；（4）就业指导。
