轻轻的在你耳边捣鼓，很舒服采耳真的很舒服，我没聋之前经常去。感觉耳朵里头很多耳屎，一点一点弄出来，很爽。殊不知，掏一次就有第二次，第三次，耳屎是越掏越多，耳朵还会无故的痒。我第一次采耳一周后，耳朵奇痒，自己掏，掏破了更痒，没办法痒啊，只能掏。后来耳朵里流水水…越来越严重，最后去医院，各种涂药，好了。不长记性又采了一次，又是难受的要死，医院去了几次都没见好，最后只要耳朵痒就用棉签沾酒精擦，坚决不掏，坚持了半年，只要不掏就不会有问题，现在想想都后悔，今生不会再采耳了。

我记得之前有个门诊病人，是个中年男性，因为外耳道痒痒来就诊，额镜下看到耳道正常，外耳道皮肤稍微有点红，鼓膜无异常，让他不要太在意，在问诊的时候他说，可能是前几天和朋友去一个养生店推拿按摩放松，然后店员使劲撺掇他掏掏耳朵，完了之后就有点不舒服了，当时医生就说，不要随便在外面掏耳朵，因为店员可能就是拿了头发啊、羽毛之类的东西，你觉得挺舒服，其实它存在感染真菌的风险。

近几年流行的采耳，其实就是掏耳屎。在南方更流行，更容易感染（南方潮湿，更容易滋生真菌）。随处可见的养生按摩店里面有采耳，也会遇到专门的采耳店。

采耳在我国古代就流行，是达官贵族享受生活、排解无聊的一种方式，同样的以前采耳师都是经过专业培训的，熟悉耳朵的解剖，有专业的采耳工具，医院用的耵聍钩、耵聍夹也不排除是效仿的古代。现代社会生活压力增加，采耳能够缓解压力，使人舒服，确实是个不错的选择。

但是，养生馆的泛滥，利益的驱动，消毒的不严谨，知识欠缺等很多方面的原因，会出现很多不良的结果，比如说外耳道炎症、外耳道真菌病、鼓膜破损、耳聋等，出现后来医院就诊，缠绵难愈，影响人的生活。

其实在外耳道上分布的纤毛组织会将耳屎向耳道外推送，有自洁功能；耳屎也能阻止异物进入外耳道损伤鼓膜。如果感觉鼓膜上有东西附着、听力下降、耳闷等，可来医院就诊，切勿随便的采耳。

本期答主：王璐 医学硕士

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（耳赵问答200203）不会，理由如下：

1：90%以上的人不需要刻意掏耳朵，即便你双手残疾，终身没掏过耳朵，你耳朵里空空如也也是大概率事件。人类的外耳道皮肤具有自洁功能，这很神奇，为什么会这样，不清楚，我只知道这是大样本门诊、体检病例后的结果。双臂残疾的事我没开玩笑，真遇到过，人家耳朵的样子和普通人没区别。

2：剩下不到10%的人外耳道自洁功能很差，需要定期清理。注意，这里说的清理是由专业人员来操作，而不是靠自己瞎鼓捣。还有千分之一左右的人是外耳道胆脂瘤，这种情况如不处理，外耳道骨骼甚至是中耳都有可能遭到破坏。

3：即便是外耳道被耵聍或胆脂瘤完全阻塞，对听力的影响远没有普通人想象中严重，相当一部分察觉不到，有感觉的也只是觉得耳闷，处理不当会有耳痛症状，远达不到老百姓印象中的耳聋程度。当然，在听力检测曲线上是有异常的，可以划归传导性耳聋，但医学上定义的耳聋和老百姓的概念是两回事。

（问答编号2017-04-23）大家好，我是耳科赵医生，虽然这个问题是问我的粉丝朋友们的，但是既然提到了我，我也掺和掺和吧。我的头条号粉丝目前有50多万，每次更新视频的播放量在10万以上，留言在千条左右。

我在网上所发布的耳科操作视频是通过耳内镜上所加装了摄像头拍摄的，操作时我通过观看眼前的高清显示器来调整器械的移动，视频图像同步传输到工作台的电脑里进行录制。视频涉及外耳道耵聍栓塞，外耳道胆脂瘤，外耳道真菌、湿疹，以及外耳道异物的处理。所有的耳内镜操作视频都是在门诊完成，并没有麻醉（包括很多小朋友）。有两例进手术室在麻醉下完成操作的是通过耳科显微镜录制，并不是通过耳内镜。

虽然外耳道在耳科属于最简单的区域，但是普通民众对耳朵眼里的结构知之甚少，更别提看到耳内镜下的操作。国内的耳科医生也很少用耳内镜来做操作，主要是用来检查，通俗点说就是看看而已。国外视频网站有大量的类似视频，但没有中文的旁白。在看到从未见过的外耳道场景，看到从未见过的巨大耵聍、清晰的鼓膜、片状干痂、耳道昆虫时，我的小伙伴们都惊呆了。

当然，大家喜欢看我的视频不只是因为好奇，还在于我在视频旁白中所提到的科普知识，比如不应该频繁用棉签掏耳朵，哪些人的耳朵可以在洗澡的时候清洗，出现了鼓膜穿孔、中耳炎还如何应对等等。只要大家喜欢，我会持续推出这样的视频。