谢邀哪些人容易心源性猝死!
心脏正常的人,偶尔一两次做剧烈运动会猝死吗?如果把问题修改成“心脏正常的人,偶尔一两次做剧烈运动会发生心源性猝死吗?”
那么,答案很明确,不会!
为什么这么说?
因为,通常说的猝死包括但不限于心源性猝死,指一切突发的没有外在原因(比如外伤)的意外死亡。最常见原因包括恶性心律失常、急性心梗、颅内急症主要是脑出血、急性肺栓塞和主动脉破裂等,这5种猝死几乎构成全部猝死的原因
其中,心脏原因造成的猝死超过88%。
为了明确简便起见,我们就以心源性猝死加以说明。
心源性猝死的根本原因是心脏病社会上对猝死存在着很大误区,往往把与猝死存在时间上有关联的事件、因素当成猝死的原因。
这是错误的。
如上所述,心脏病是心源性猝死的真正的、唯一的、根本原因。
早在上世纪40年代开始,欧美国家就对猝死进行了大量研究,包括大样本组的尸体解剖研究。
这些资料发现,心源性猝死的原因,在不同年龄组存在很大不同。
35岁以下年轻人,主要以肥厚性心肌病、特发性左心室流出道肥厚、冠状动脉异常等为主,冠心病占少数。
35岁以上成年人,冠心病占80%以上,其他的心肌病、心瓣膜病等占少数。
但是,两个年龄组有一个共同的特点,那就是仅有极少数(分别是3%和5%)找不到明确的心脏异常。
但是,有科学家认为,这些缺乏心脏异常的人,其中很大部分应该归因于过量吸毒导致。
事实上,过量吸毒致死的原因主要是因为吸毒导致的心律失常,特别是可卡因。
美国鸦片危机的爆发(大量人死于过量使用鸦片类止痛药),更证明这种推测的可能性。
因此,几乎可以说,一个心脏完全健康的人,不可能发生心源性猝死。
心源性猝死的瞬时激发因素目前心跳骤停-心源性猝死的医学模式是心脏病+瞬时激发因素。
后者泛指一切可以引发应激反应,体内肾上腺素等儿茶酚胺类激素分泌增加的因素,都被认为有可能充当这个瞬时激发因素,即通常说的诱因。
包括,昼夜节律变化(体内肾上腺素周期性变化),季节性变化(主要是寒冷作为应激因素)、剧烈运动、剧烈情绪波动等。
但是,这瞬时激发因素并不是心跳骤停-心源性猝死发生的必要因素。
在一项名为马斯特里赫特的著名的猝死研究中,67%的猝死发生在没有瞬时激发因素安静状态下。
大量研究发现,80%的心源性猝死发生在相对缺乏激发因素的家庭环境中。
而且,即使是那些瞬时激发因素有可能充当诱因的猝死,一方面,心脏病仍是根本原因,没有心脏病,再剧烈的诱因也不可能导致猝死;另一方面,人生在世,不可能是温室里的花朵,永远活在风平浪静之中,何况像昼夜、季节性变化是没法避免的。因此,人可能无时不刻面临着各种刺激因素,哪一次刺激诱发猝死是随机发生的,也没有办法确定哪一种因素充当了诱因。
有鉴于此,回到本问题,可以非常明确地说:
心脏正常的人,偶尔一两次做剧烈运动不会发生心源性猝死,即使天天剧烈运动也不会因此发生心源性猝死一个完全健康的人,偶尔一两次做剧烈运动不会发生猝死,即使天天剧烈运动也不会因此发生猝死