1、首先我们需要看病情情况及需要,如果省内可以医治,没有什么必要外地就医,我们一般不能异地就医使用医保卡,就是看是不是有需求,省内能不能就医而定医保异地就医怎么办理。
2、另外还要看选择外地的医院,一般需要向上就医,也就是不能去更不好更低的医院,不然你都可以在省内治疗,没必要外地就医。
3、然后我们还需要选择自己省内的定点医院,作为这次的医疗的定点医院,必须要先在省内确定定点医院。
4、我们需要及时在医保所在地办理异地就医申请,时间一定要及时,以免无法办理成功。
5、另外还需要审批通过,以及备案成功,我们就可以医保卡异地就医了,实在没空可以电话咨询告知情况
6、另外费用一般异地收入,但是实际应该是缴纳到参保地,以参保地为准。
7、最后异地使用医保卡就医,报销的时候也是在参保地报销,我们还需要实时关注最新的政策,这样才能保证不出现问题。
从2017年7月份开始,异地报销变的简单多了。 因为国家整了个医保跨省异地联网结算系统。 这个系统,包括了全国8000多家定点医院,90%以上的三级医院都在里面。需要异地就医的时候,凡是在这些医院看病,刷医保卡就能直接结算,再也不用跑来跑去的交资料、等报销了。
那么,到底该如何办理异地就医报销呢?总体来说,分为三个阶段:
第一,要先在异地就医之前在参保地办理就医备案手续;
办理就医备案流程如下,各地略有不同:
① 填写《异地备案表》;
② 本人持二代社保卡(已在银行激活),在医保经办机构做卡信息确认;
③ 驻外工作的,需单位提供《异地备案花名册》;
④ 居住异地的退休人员、居民和灵活就业人员需提供异地居住的相关证明;
⑤ 跨省转诊转院的,由本人或其家属填报转诊转院申请表,经具备转外资质的医院签字确认后,到社保局办理异地就医备案登记。
注意:以下5种情况的参保人,才可以办理异地就医备案手续:
① 异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的;
② 异地长期居住人员:指在异地居住生活超过3个月以上的;
③ 常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作、学习超过3个月以上的;
④ 异地转诊人员:参保人因疾病诊疗需要且受本市医疗条件限制,需转往异地医保定点医疗机构就医的;
⑤ 其他符合医保政策规定的人员。
如果参保地已完成全省联网,既可在全省范围内的全省联网定点医疗机构或零售药店就医、购药,不需要办理备案手续直接刷社保卡结算。
第二,异地就医的时候,可直接刷卡结算的医院直接刷卡结算,不可以刷社保卡的,就自己先垫钱;
第三,异地就医结算后,回到参保地办理报销手续携带报销材料至参保地所属的医保中心进行报销。
具体材料各地略有不同,个人就医情况不同,所需要的报销材料也有所不同。
办理报销之前,最好提前咨询参保地所属的医保中心。如果是因为老家医疗条件一般,转去大城市治疗。需要由老家的医院开具《跨省转诊转院就医备案表》,等当地的社保部门审批之后,就可以转诊到外地就医。如果是出差旅游的时候,在异地忽然生病。请果断的拿起你的手机,拨打参保地的社保服务电话:参保地区号+12333, 告诉工作人员你要查询“异地就医电话”。
只要在出院之前拨打异地就医电话,完成电话备案,就可以正常报销。否则,你这次看病的报销起付线将提高5%,报销比例将下降5%。
进行异地就医结算,需要按照当地社保政策要求。就医人员通过社保卡,联系参保当地社保服务机构,进行异地就医备案,即可进行异地就医结算。
异地就医备案需要手续一般有:
1、就医人员的身份证件、社保卡;
2、就医人员需要转入的异地就医医院名单,社保机构会在查询全国纳入可以异地就医结算的医院得出判断告知你就医的医院是否能进行异地就医结算。
3、一般备案时间要求是住院就医前或是住院就医出院前,依据各地的社保政策要求不同而有所区别。
4、异地就医备案需亲属办理的,需有亲属的身份证件及联系方式。
以上为办理异地就医结算常规内容,希望每一位需要异地就医的人员或者家属看到后,做好异地就医结算备案,这样子会节约更多的时间和金钱。
希望能帮助到每一一个需要的人,请多关注我“人人都学点社保”多了解社保政策。