感谢邀请跑完步为什么膝盖会疼，长期过度跑步的人，对膝关节的伤害是很大的，当然，是否过度，只有自己知道，一般如果跑完步出现膝关节和膝关节周围的疼痛，肿胀，第二天还没有完全缓解，表示运动过度了，需要减少运动量。

如果在膝关节关节线前内侧的下方(如下图)，很可能是胫骨平台骨挫伤，也更加严重的，可以关节线上面的股骨内侧髁也发生挫伤，除了酸胀痛之外，还有点肿胀，压痛也比较明显。拍片往往没有任何表现，但如果做磁共振，可以看见胫骨平台内侧骨质有水肿表现。

这种情况一般需要休息几个月，尽量减少活动量，减少站立，平时多自己用手按摩，热敷也很有作用，随着炎症消退，胀痛感逐渐消失。损伤的骨质得到重新建立。症状消失不是就完全好了，只是炎症消退而已。三四个月后才能逐步恢复运动，运动量必须严格控制，从少量，轻量开始，每个月增加一点，但如果再次出现同样的位置的酸胀感，必须立即减少活动。

如果疼痛在膝关节内侧中间的关节线，一般沿着关节线从前面，经过内侧向后侧，用手指头按压，可以按到比较疼痛的地方，有些活动膝关节可以感觉弹响，走路也可能有，有的走路的时候会突然感觉膝关节卡住了，我们称之为“关节绞锁”，这种情况大多数是半月板损伤，对于四十岁以下的男女性来说比较常见。

出现半月板损伤，拍片也看不见，需要磁共振辅助才能确诊，如果轻度的可以保守治疗，制动，按摩，热敷，理疗等等，并且要避免下蹲，爬楼梯，爬山，避免剧烈跑跳。确实需要，可以多垫脚尖，减少膝关节内侧的压力。经过两三个月的保护，愈合还是有很大可能的。如果出现撕裂的比较严重的情况，需要关节镜手术，做探查和半月板的修复。

当然，还有很多其他膝关节周围的疾病可以引起这种疼痛，这里就不一一赘述了。最好去医院检查一下，至少可以排除一些特殊的少见的骨病，例如有些病理性的病变，运动会加重或者诱发症状，这种时候，磁共振就特别重要了。

一跑完步就膝盖痛怎么回事，特别是蹲下的那一刻最疼？

这是常见的髌股关节病的表现。

这种膝盖疼痛主要是由髌股关节面的软骨病变引起，一般称为“髌骨软化症”、“髌骨关节炎”、“髌股关节炎”等等。以40岁的年龄为界限，40岁以下的髌股软骨病变称为“髌骨软化症”或“髌骨软骨软化症”，40岁以上称为“髌股关节炎”，髌骨软化症和髌股关节炎是同一个疾病的不同时期。

一、流行病学统计上，髌骨软化症<20岁的发病率为25%，到40岁的发病率为85%，>50岁的发病率为100%。挺可怕的一个发病率，难怪广大运动爱好者都深受此困扰。比较明显的一个现象就是：广州马拉松赛前后也有大量的髌股关节炎病人来我门诊就诊这个病。

二、为啥会有如此高的发病率呢？

咱们拆解一下运动动作：首先，我们在进行跑步跳跃活动时需要弯曲我们的膝关节。

此时髌骨上方的股四头肌和下方的髌腱就会分别向上下两个方向牵拉髌骨，根据力学原理，产生一个压向股骨的合力，形成髌股关节之间的压力，这个力量过大就会产生损伤。

三、如何确定诊断：

1、症状特点：

膝盖前方痛但定位不明确。

往往开始活动时疼痛明显，活动一段时间后减轻，但后半程又加重。

上下楼梯（坡）是加剧疼痛，下楼时尤为明显。

固定于一个位置时间久后，膝盖酸痛（剧院征）。

2、鉴别诊断：

跑步膝的两个常见病，其一为髂胫束摩擦综合征，另一个就是本病。两者均因跑步发生，但是疼痛的部位不一样，前者为膝外侧疼痛，本病为膝前方疼痛。

3、髌骨压磨试验：

检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感，磨擦声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。

4、单腿下蹲试验：

病人单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。

5、X线检查：

照膝关节正，侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见，晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。

6、髌骨软化症往往需要通过MR来确诊。并且通过MR以及关节镜手术所见来分级。

那么，髌痛症应该怎么样治疗呢？今天谈一下保守治疗。

一、休息制动，避免不良姿势。

避免“鸭子坐”，避免膝内扣，避免X型跑姿。

膝内扣坐姿

尽量避免爬楼梯。

爬楼梯易伤膝

二、理疗

如红外线、激光等。

三、增强力量

1、静力训练——靠墙静蹲

靠墙静蹲

2、进阶——马步静蹲

马步静蹲

3、股四头肌力量训练

3.1、绑沙袋腿屈伸或坐姿器械腿屈伸

坐姿器械腿屈伸

3.2、特别强调的是最后15度伸膝强化训练，对股四头肌内侧头作用明显。

3.3、弓箭步、浅蹲和保加利亚剪蹲

弓箭步

4、离心性训练

如单腿浅蹲，单腿下蹲时速度尽可能慢，注意膝盖超过脚尖不宜过多（慢下）

5、大腿后群训练

6、动态稳定性训练

单腿跳下 ：单腿从台阶跳下，膝盖缓冲，稳落地保持三秒。

7、臀部力量训练

侧卧贝壳式 、直腿上摆 、手膝位小狗式 、单腿后外点地

8、躯干康复训练

平板支撑是一个好的躯干训练方法，但只练平板支撑是远远不够的结合跑步的动态平板支撑四、贴扎技术

1、胶布可以有效减少髌骨异常运动轨迹

Jenny McConnell， 一个悉尼的物理治疗师开发了一个方便易用的运用运动贴布的自我管理方法，她发现几乎所有的患者都可以用髌骨中心力迁移的方法降低疼痛。

2、肌贴治疗

沿股四头肌内侧头贴扎，可以起到激活股四头肌内侧头的作用，有助于髌骨运动轨迹正常。

沿股四头肌内侧头贴扎

沿股四头肌内侧头贴扎

五、护具

几乎所有的贴布都含有乳胶，乳胶会导致皮肤问题，所以开发出可以达到类似结果的支具。现在的髌股关节支具的防滑套筒设计提供了准确的中心力着力点。如同贴布，支具是在股四头肌放松，全伸展的状态下穿上的。内侧位置用绑带固定。

六、合理的运动

控制跑步的量。运动的量。

七、药物治疗

一类是非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等另一类是软骨营养类药物，也就是大家熟悉的硫酸氨基葡萄糖。玻璃酸钠关节内注射治疗。富血小板血浆治疗富血小板血浆（Platelet Rich Plasma，PRP）是从病人自体血液中分离出的、用于治疗的具有生物活性的物质。广泛应用于骨关节炎，以及肌腱，韧带，半月板等运动损伤疾病。血小板具有止血、组织愈合以及分泌生长因子（IGF）的作用，血浆具有营养细胞、产生生长因子，以及形成纤维蛋白聚合物作为新的组织支架的作用。

富血小板血浆PRP

可以参考我的文章：

髌骨软化症和髌股关节炎的保守治疗:///i6766953904316875268/

膝关节疼痛可能的疾病 :///i6763088042828759559/

膝前疼痛：1种病3个名，髌骨软化症（髌股关节炎）发病竟高达100% :///i6709685734627869191/