首先,惊厥和抽搐是症状癫痫与癔症的区别是什么。癫痫是疾病。就像是发热和肺炎的区别,发热是症状,肺炎是疾病。这是不一样的。
惊厥,是肢体节律性抽搐伴有意识障碍,可以出现于癫痫,也可以是发热引起的热性惊厥。幼儿最常见的惊厥是热性惊厥。热性惊厥出现在发热患儿,通常出现在病毒或细菌引起的感染的情况下出现。患儿年龄通常在6个月到5岁之间。
· 热性惊厥在5岁以下儿童中的发生率约为2%-4%,发病高峰在12-18月龄。热性惊厥具有年龄依赖性,很可能与尚未发育完全的神经系统易受发热影响有关,也存在一定程度的遗传易感性。除年龄外,最常见的引起热性惊厥的危险因素包括:高热、病毒感染、近期疫苗接种和热性惊厥家族史。
· 单纯性热性惊厥是最常见的形式,表现为单纯的惊厥发作,持续不到15分钟,24小时内无复发。
抽搐,是肢体节律性不自主抽动,可以见于癫痫,也可以鉴于晕厥后期,热性惊厥等多种疾病。
癫痫,是一大类疾病的总称,最广为知晓的就是“羊角风”,但是,并不一定仅仅表现为四肢抽搐,口吐白沫,大小便失禁的才是癫痫。从病因上来说,脑神经有点类似于电线,脑部信息传导就很大程度上依赖于电信号。所以我们有一项检查叫做“脑电图”。癫痫就是脑神经的“异常放电”,累及全脑的异常放电可以导致经典的“羊角风”的症状,也可以引起“愣神”、跌倒、一过性全身僵直等诸多症状。并且,未必所有的异常放电都是波及全脑。对于短暂发生的(发作性)愣神、行为异常、情感或精神异常;视觉、听觉、嗅觉的异常;肢体麻木或抽筋都有可能是癫痫发作,甚至是成阵出现的昏迷、胸腹痛、头痛头晕等都可能是癫痫发作的症状,因为异常放电的部位、波及的范围不同,表现不同罢了。
癫痫的症状想必大家都或多或少有点印象,不管生活中还是电视剧里,想想是不是患者先突然昏倒、然后四肢抽搐、口吐白沫,不一会儿又恢复正常了?这就是癫痫常见的基本症状。癫痫俗称“羊羔疯”,它是脑部神经元异常过度放电引起的慢性脑部疾病。脑电图检查是其诊断的金标准。
癫痫可以根据病史分为原发性癫痫和继发性癫痫,原发性癫痫可能由遗传因素决定的,继发性癫痫一般是脑外伤、脑出血或者脑梗塞等脑部疾病引起的。其次根据癫痫的发作症状可以分为大发作和小发作,大发作发作时突然意识丧失,口吐白沫,四肢抽搐持续时间较长 ,可能会伴有舌咬伤;小发作患者有短暂的意识丧失,每次发作不超过1分钟,没有全身痉挛的现象。
如果你发现周围有人癫痫发作怎么办呢?
首先要让患者侧卧位,防止痰液阻塞气道,保持呼吸通畅,放置牙垫防止患者咬伤舌头,及时拨打120,如果在医院可选用镇静药,发病后患者可能出现精神疲惫的症状,可根据患者情况补充维生素等营养支持治疗。
有很多人会问癫痫到底能不能治好?答案是当然可以啦!主要为中西医治疗。西医方面一般从第2次发作才开始系统用药,因为有很多癫痫患者第1次发病一年以后可能会第2次发病,这种情况下吃药是意义不大的,因为抗癫痫药本身副作用很大,系统用药以后是不能擅自停药的,只有当症状控制3-5年之内不发作才能据医嘱逐渐停药。药物治疗根据发病的类型选择不同的药物,只有当一种药物不能控制发作的情况下才加用另一种抗癫痫药,一般选择传统与新型联合用药。抗癫痫药传统用药主要有苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、苯巴比妥等;新型药物主要有托吡脂、拉莫三嗪、加巴喷丁等;其中奥卡西平比卡马西平副作用更小,如经过系统的抗癫痫药治疗仍无效者可考虑手术治疗。中医方面讲从“百病皆由痰作祟”, “怪病多痰”论治,中药治疗主要以息风化痰,补益肝肾或清泻肝火、安神定窍为主,当然还要辨证论治,药物可以选择天麻、僵蚕、蜈蚣、全蝎、天南星、麝香、石菖蒲等芳香开窍药及虫类药,结合针灸电针等中医传统治疗方法效果更好。
最后注意癫痫患者平时不可进行高空作业、驾驶车辆,亦不可靠近火、电、水等。
文:中日友好医院男科硕士研究生卢冬冬/王传航教授