先天遗传和后天养育对孩子身高有什么影响影响身高的因素有哪些？

学术派：强调先天遗传的作用，认为遗传因素到70%-80%

后天干预派：认为后天干预的几率很大，甚至到60%-70%

遗传身高：

1、父母的身高和祖辈的身高（祖辈包括爷爷奶奶、姥姥姥爷、叔叔舅舅辈也有隔辈遗传或者家族聚集性）。判断一个孩子身高发育的时候，除了父母身高，也要看一下祖辈的身高。

2、和孩子出生时候的情况有关。如果孩子是早产儿或者有宫内发育迟缓，这起跑线就有一点点落后。哪怕父母和祖辈的身高都很高，孩子的后天发育也可能落后。

在身高上的一些常见误区：

1、父母高，孩子不可能矮。这个是不对的，因为可能还有祖辈遗传，也可能孩子出生的时候有一些不好的因素影响他的生长发育。

2、男孩没有变声，女孩没有来月经，这不算发育，不用着急。家长在后天可干预的时候就要开始干预，不要等到出现这些发育特征的时候才开始，这非常可能错过孩子身高调整的机会。

3、孩子到了一定年龄的时候才采取措施。有的家长经常带着十一二岁的孩子过来看，这个时候，孩子的骨龄可能已经愈合了，再想去促进他的生长发育，已经晚了。

4、父母小时候长得慢，认为孩子跟父母一样，等到了一定时候自然会长。

这种说法有对的地方，确实有一个家族遗传因素，叫做体制性青春发育延迟，但这是一个排他性的诊断。也就是说，一定要在排除其他影响身高发育的因素以后，再来看他是不是受遗传因素的影响。

身高预测的几个基本概念：

1、期望身高，即您希望孩子长多高？

讲期望身高的概念是希望家长对孩子的身高有一个合理的身高期望值。

什么是合理的身高期望值呢？

遗传身高计算公式：（没有任何后天干预，仅靠遗传因素，孩子应该长多高）

男孩：父亲身高+母亲身高+12厘米然后除以2

女孩：父亲身高+母亲身高-12厘米然后除以2

这个计算出来的结果叫做遗传靶身高。和遗传靶身高相差5公分以内的身高，就是合理的期望值。有一个合理的期望值，才能最终达到好的干预效果。

2、年龄身高：

举例：1岁年龄的100个孩子当中，站在中间的这个男孩的平均身高是76厘米。

如果孩子1岁的时候，身高是76.5厘米，那就说明他的身高在同龄人中是中等。

如果这个孩子测出来才71.5厘米，这是一个第3百分位数，也就是说在100个孩子里，还有97个孩子比他高，这就是一个比较低的百分位了。当然，也有高的百分位。

3、骨龄身高：

骨龄是通过X射线拍摄出来的，骨头发育的状态。骨龄身高是指，根据骨头的年龄，孩子到底应该是多高？

举例：

5岁男孩，96厘米高。根据年龄，查一下孩子的身高百分位，97%的孩子都比这个孩子高。这在5岁孩子的年龄段里是很矮的孩子了。但是测骨龄只有2岁，按2岁来算96厘米的身高并不算矮。

骨龄的身高并不等于实际年龄的身高。只有明确这两个身高（骨龄身高和年龄身高），才能最终确定孩子身高促进的措施。

哪些孩子适合做身高的后天干预，哪些不适合呢？

看看孩子的年龄身高，记两个百分位，一个是第3百分位数：如果这个孩子，在同龄人中，有97%的孩子都比他高，那先去看内分泌科，这种孩子都有特殊的原因引起了孩子身高发育的迟缓。

比如说，孩子有常见的内分泌疾病，身高激素缺乏引起的矮小症，或者后发的甲状腺功能低下，或者其他骨骼类的疾病，使这个孩子的身高发育不到年龄组的3%，这种一定先去找内分泌科。

如果这个孩子的身高太高了，超过了97%以上，甚至站在年龄位当中第一位的身高，这时候一定要评价一下他的体重发育和他的性征的发育。

因为有的孩子可能是性早熟，导致提前发育，身高体重窜得比较快，这样两头的孩子，都要提高警惕。把这些疾病筛出去以后，再做养育习惯的干预。

养育身高的主要影响因素有哪些？

1、疾病：如果孩子老生病，他整个的营养状态不会太好，所有的能量都用在和疾病抗衡上了，他就没有力量来长身高了。

2、营养：看家长有没有给足孩子生长发育的砖瓦。主要是蛋白质，但也要注意饮食营养的均衡。

3、运动：运动的时候，促进了生长激素的分泌。

4、情绪：有明确的科学试验证明，如果孩子精神压力过大，是非常影响身高发育的。快乐的孩子，才更有可能有一个比较理想的身高。

5、营养补充剂：在上面这些因素都满足的前提下，在医生的指导下应用。

有哪些后天的身高干预措施呢？

1、吃对：蛋白质要吃够。

2、善动：弹跳性运动对孩子的身高促进是有帮助的，5、6岁的孩子，可以进行跳绳、蹦床的游戏。小一点的孩子，可以拿个气球，让他拍一拍。

3、安睡：生长激素的高峰是在凌晨，也就是12点到凌晨2点之间的深睡眠。深睡眠一定是有一个浅睡眠期，才能进入深睡眠。

一般3岁以下的孩子，推荐9点以前入睡，3岁以后到学龄期的孩子，10点以后也该入睡了。学龄期的孩子，也要保证睡眠时间达到8个小时以上。

4、心悦：家长要及时发现和去除孩子的不良心理因素。家长平时在家庭中跟孩子的相处方式，或者对孩子的说教都可能是一种压力。

所以家长请把促进孩子生长发育的这种情绪放在心里，陪着孩子一起蹦跳，一起按时睡眠，给孩子足够的蛋白质，然后才能很好地促进孩子的生长发育。

儿科医生能帮忙做什么呢？

有的家长说，那我就按上面说的这4点回家做不就完了吗？但是，这种干预效果往往不是很明显。

1、干预需要个体化。一个孩子是不是需要补钙，补维生素D，他的骨龄和生理年龄是不是一样的，他的蛋白质是不是够了，这是我们在开始身高促进之前，需要做一个基础的调查。这是医生来帮助家长完成的。

2、医生会帮助家长，在这4点上，制定针对孩子的具体方案。包括心理疏导，告诉家长怎么跟孩子正确地交流。

3、每3-6个月要督导一次。看看是不是达到我们要的一个水平。

身高促进的非药物干预，一定是贵在坚持，并且和科学监测相配合，这是一个长期的过程。

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