谢谢邀请!每一个患者的临床表现其实差异还是很大的躁狂症的病因是什么,有些患者确实像你说的抑郁的时间多于躁狂,但有些患者的大部分发作都是躁狂发作。而且对于患者本人,和没有医学背景的普通人来说,往往难以识别部分躁狂发作,或者轻躁狂发作,甚至有可能把轻躁狂发作当成是抑郁症状的缓解。
我们先来认识一下双相情感障碍我们都知道双相情感障碍是情感高涨的躁狂发作与情感低落的抑郁发作交替或同时出现在一个人身上的情感性疾病。
躁狂发作时,感觉人就像上足了发条,精力过于旺盛,不知道累、不知道困,整日说话滔滔不绝,说大话,乱买东西,乱发脾气。兴奋的控制不住不自己。
抑郁发作时,人就像个泄了气的皮球,精力明显不足,整天很累,困也睡不着,整日少言寡语,对本来事物突然没了兴趣,不想接触人,整日闷闷不乐,脑子像灌了浆糊,反应变的很慢,悲观的认为自己一无是处。悲观到极致会产生自杀行为。
相比较于躁狂发作,双相抑郁确实更复杂,也更常见,根据既往躁狂发作或是轻躁狂发作的不同,双相抑郁被分为了双相Ⅰ型和双相Ⅱ型。
双相Ⅰ型是既往曾同时满足躁狂发作和抑郁发作诊断标准的情感障碍疾病。
双相Ⅱ型是既往曾同时满足轻躁狂发作和抑郁发作诊断标准的情感障碍疾病。
知道了什么是双相情感障碍,我们再来说一说双相障碍的识别问题抑郁不难识别,情感低落都是长期持久的过程,不通过治疗很难自行缓解,而双相障碍患者的躁狂发作,尤其是轻躁狂发作是很难识别的,甚至很多工作多年的精神科医生,有时候也难以识别轻躁狂的发作。究其原因,想较于躁狂发作,轻躁狂发作的每一种躁狂症状都不严重,更接近于正常人群,持续的时间更短暂,对于普通人来说,感觉就是这几天(4天以上)很有精神, 感觉工作特别来劲,即使工作到晚上也经历充沛,睡眠需求减少。
其实双相障碍也因为如此而成为一种高误诊率,高漏诊率的医学疾病。
对于自我识别是否存在轻躁狂发作表现,可以询问一些用于识别的问题:
您的睡眠需要是否已经改变?
您的思维速度是否已经改变?
您的性能力是否出现了某种问题?
您是否较平常说的更多或者更快?
您的信心方面是否具有戏剧性变化?
您是否较平常更加活跃一做某些事?
您是否较平常更容易分心?
您是否做一些有些傻的可能给您
自己制造麻烦的事,例如…
总结双相障碍的识别问题本身是个医学难题,所以我国也存在很多诊断错误或者漏诊的双相情感障碍的患者,甚至20年前有40%的精神分裂症患者,用今天的诊断思路去考虑,都是双相情感障碍,而非精神分裂症。
懂得识别躁狂和轻躁狂状态,是识别双相障碍中最重要的一环。
希望我的回答对你有所帮助,有疑问可以私信留言,我会尽量帮你解答的,手打不易,谢谢关注。