中药炮制是中医长期临床用药的总结。金代刘完素曰炮制中药的注意事项：“物各有性，制而用之，变而通之，施以品剂，其功用岂有穷哉。”中医用药特点，依法炮制，组方配伍。炮制对于中医临床疗效有重要作用。

一、炮制是中医临床用药的特点

中医药理论认为，药以治病，因毒为能，所谓毒者，以气味之有偏也。偏则利害相随，不能完全适应临床治疗的要求，甚至产生毒性，因此需要通过炮制来调整药性，减低毒性，使其升降有序，补泻调畅，解毒纠偏，发挥最佳药效。

二、炮制与临床疗效关系

1、净制去杂，保证临床用药准确

中药来源于自然界的原材料，常混有一些杂质或非药用部位，需要分离净制，以保证处方用药准确。如巴戟天的木心为非药用部分，且占的比例较大，若不除去，则用药剂量不准，降低疗效。一种原药材的不同部位作用不同，若一并入药，则难于达到治疗目的，如麻黄，茎具有发汗作用，而根有止汗作用，因此《中国药典》“炮制通则”将净制列为三大炮制工序之一，所有的中药材都必须经过净制。

2、切制饮片，利于调剂和制剂，保证疗效

一部分药材体积较大，无法直接调剂，须按药材质地不同，采取“质坚宜薄”，“质松宜厚”的原则进行切制，以利于有效成分的煎出。

3、加热炮制，缓性减毒，安全有效

加热是中药炮制的重要手段，其中炒制和煅制应用最广泛，许多中药经过炒制，不仅可以产生不同程度的焦香气，有健脾开胃的作用，如炒麦芽，炒谷芽等，还可以利于药物煎出率，如种子和细小果实类药物（栀子和杏仁），有的药物加热煮制后，其毒性显著降低，如川乌，草乌。

煅制常用于处理矿物类，动物类和化石类药物，或需制炭的植物药。煅制不但能使药物酥脆，利于煎熬和粉碎，而且作用也发生变化，如自然铜煅后入药，具散瘀止痛之效，并能提高煎出效果。

4、加辅料制，趋利避害，提高疗效

辅料具有缓和药性，降低毒性作用，与药物炮制产生协同作用，如蜜制款冬花等能增强润肺止咳化痰作用。

中药经辅料制后，在性味、功效、作用趋向，归经和毒副作用都会发生变化，从而最大限度发挥疗效，

5、其他法炮制，减毒增效，满足用药要求

中药炮制还有发芽、发酵、制霜、水飞等方法，不仅可以制备新药，产生新的药理活性，满足临床用药需要，还可以炮制减毒，保证用药安全，

总之，炮制与中医临床疗效关系密切，中药材必须经过炮制后才能用于汤剂和成药调剂配方，才能适应中医整体观念、辩证用药的要求。只有高质量的饮片和准确的应用才能保证中医临床的安全有效，

（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院伦俊杰提供）

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中药炮制后，是可以用的，而且很多中药经过炮制后，疗效会更好，根据不同种类的中药，炮制的方法是不同的。

炮制的作用主要分为几点，即消除药物的毒副作用；增强药效；增强药性；便于调剂试剂，保证用药质量；提高中药净度；矫正不良气味等等，炮制后的中药无疑是在扩大它的利用度，我认为这么做弥补了用药的不足，炮制甚至是可以产生新的疗效，这会更加受众于人类。

需要注意的问题，我认为有两点很重要，我们平时炮制时不可以忽略。

不同中药炮制方法不同一些子类的中药一般使用炒法，比如白芥子，莱菔子等等，炒到表面微黄色或者颜色加深，某方面的功效大大增强了；有的则是要炒焦，比如山楂，栀子等等；一般经过炒炭后，会有止血的功效，或者是止血功效增强；还有很多的中药需要加辅料一起炮制，比如枳实，椿皮等等适合麸炒炮制法；适合米炒的有红娘子，党参等等。我们需要先了解中药本身的性质，才能够更好地选择炮制方法。

同一种中药炮制方法诸多炮制方法不同，中药偏向的功效不同，要根据用药要求来选择炮制的成品。比如黄连，生黄连的苦寒之性很强，用于泻火解毒，清热燥湿，而用酒炮制后，引药上行，苦寒之性没那么强了，用于治疗口舌生疮，目赤肿痛等等。用姜炮制过的黄连，除开缓和苦寒药性之外，增强了止呕的功效，治疗胃热呕吐。所以在用药时，选择哪种炮制品取决于什么样的症状，才能发挥出中药本身的价值。

总的来说，炮制后的中药可以使用的，药效甚至更加广泛，但是我们要注意炮制的方法，根据病症选择不同的炮制品。以上的回答，但愿对您有帮助，我是黄药师，欢迎留言补充！