脑栓塞系指来自身体各部的栓子，通过颈动脉或椎动脉脑血栓能活多久、阻塞脑血管，使其供血区缺血、坏死发生脑梗死和脑功能障碍，又称栓塞性脑梗死(Cerebral Em-bolism)。

各种不能溶解于血液中的固体、液体或气体，如血凝块、脂肪滴、空气等称之为栓子，进入脑循环后阻塞血管，形成脑栓塞。

【病因】

根据栓子来源可分为三类：

1.心源性最多见

如风心病二尖瓣狭窄或伴房颤、细菌性心内膜炎、心梗、心肌病、心脏手术等引起附壁血栓形成，栓子脱落引起脑栓塞。

2.非心源性

如动脉粥样硬化斑块、动脉炎、动脉瘤、创伤等引起血栓形成，栓子脱落引起脑梗死。

3.来源不明的栓子

【诊断要点】

(一)临床表现

1.一般临床表现

(1)起病急骤

常于无任何前驱症状时于分秒之间起病，多数症状达到顶峰，形成稳定型中风。

(2)年龄、性别

视病因而异。风湿性心脏病所致病例较年轻，女性多于男性。而中、老年病者，栓子来源于动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等。

(3)脑部症状

多数表现为颈动脉系统，尤其是大脑中动脉闭塞症状。常为突发的偏瘫、失语、偏盲、局限性癫痫发作、偏身感觉障碍等。少量的空气栓塞，症状短时间内就可完全消失。其他性质的栓塞轻者多于数日至数周后逐渐缓解，严重病例可因多发性脑梗死、并发出血或广泛脑水肿，尚可有昏迷、全身抽搐、颅内压增高，甚至脑疝死亡。

(4)其他

多数病例有原发病病史或症状及体征，以动脉粥样硬化和心脏病多见。同时合并脑外栓塞者可有胸痛、咯血、肺部感染、呼吸困难、肢端紫绀、皮肤瘀点，急腹症等症状。

(二)实验室和辅助检查

1.脑脊液压力不高，不含血。

2.CT扫描及磁共振成像(MRI)

脑部病灶显示特征与脑血栓形成所致的梗塞相同。CT扫描等可提高对病灶的定位和定性。尤其是对多发性栓塞灶的确诊率。

3.心脏辅助检查

包括EEG和超声心电图，有助于查明心脏病损，确定有无心源性栓子之可能。

4.颈动脉及经颅多普勒超声

有助于判明有无颈动脉病变所致的栓塞。

【急救与治疗】

1.治疗脑梗死

与脑血栓治疗大致相同，参见前述。

2.治疗原发病

积极治疗心脏病等原发疾病，根除栓子来源。如对心脏缺血性急症的内、外科处理，对急性细菌性心内膜炎及其他感染并发症的抗菌治疗等。

3.对特殊来源栓子的处理

气体栓塞应取头低位、左侧卧位;如系减压病应用高压氧治疗，空气栓塞常引起癫痫发作，可用苯妥英钠0.1g，一日3次。

脂肪栓子用低分子右旋糖酐治疗。并可缓慢静注20%去氢胆酸钠5～10ml。

这个问题挺有意思啊！？

决定人的寿命长短的因素非常之多，不是仅仅“脑梗死”这一条途径啊。但是脑梗死的确是一个决定生死的条件。什么样的脑梗死会致人死地呢？得过一次脑梗死还能活几年呢？这可没有确定的答案。有如下诸多可能性：

看初次脑梗死发生时的年龄，因为得过一次脑梗死，5年内再得脑梗死的几率会非常高，这也不能绝对，主要看具体的某个人的脑梗死的原因是什么。还要看脑梗死的体积/面积大小等。

还要先说一下“脑梗（死）”，这个名词是有了头颅CT以后才出来的，它包含两个名词的内容：脑血栓形成和脑栓塞。在没有CT出来之前，即使是华佗也不可能知道有脑梗死的情况发生的，但是从古至今，得病症的内容基本是类似的，只是认知的角度不同，表述的方法/语言、文字不同。所有的脑梗死都是属于中医的“中风”“卒中（念cùzhòng）”“脑卒中”“类中”的范畴。中医与西医都在研究“中风”，中医比较宽泛，粗犷，认知肤浅；西医比较狭窄，精细，认知比较深入。我经过深入研究“汉字”和中西医的知识后，把“风”分为：真风和似风，用“似风”比古人用“类风”更合理。“类中”想表述的含义就是“中类似的风，不是真风”，所以理解起来有很大的偏差，没有被广泛应用。用“似风”后，就在中西医间架起了一座桥梁。见下图。有了这座桥梁，中西医之间就没有必要再争论不休了。所有的脑梗死或脑出血等原因导致的肢体运动或感觉方面异常等，都属于“中似风”的范畴。

所有的医学名词都是有其具体内容的，不能随意代替，也不能张冠李戴。平时人们大多数都认为自己已经非常明白了，其实根本就不明白，就连念什么都不正确。比如：“卒中”二字，几乎没有几个人念正确，更不用说理解其内涵了。还说明，要想把一个人的病症看透，看正确，非常不容易。

脑栓塞相当少见，是颅内血管之外的栓子脱落后顺着血管漂流到脑血管，最后因大小不同，堵塞的位置不同，决定了梗死的面积/体积大小，也决定了治疗效果和预后。如果是这种情况，究竟什么时候，还有多大是血栓再脱落，引起再梗死，梗死的部位和面积/体积大小等方面，很难预知，故不能知道还要活几年。

脑血栓（形成）是最多见的，尽管是多发，两个以上就叫多发，是三个，还是10个、20个？越多，说明越重，也可能已经多次发生了，从提问中尽管表述不清楚，也可能不准确，可以看出，既有缺血灶，也有梗死造，那么缺血灶在短时间内出现梗死的几率非常大，那样，把所有的梗死灶体积加起来后，总的体积越大，生命危险性就越大，这也不是唯一决定因素，与梗死的部位还有决定性的关系，比如人体的生命中枢：呼吸中枢，心跳中枢等重要部位梗死后，即使体积（面积）不是很大，也会有生命危险的。有人很年轻只罹患一次脑梗死就死了，就是这个道理。

有的年龄大了，梗死发生很多次，但是都没有影响到生命中枢，主要梗塞了大脑皮质部分，都严重脑萎缩，已经老年痴呆，找不到家了，仍然能够存活得很好。

如果已经70、80多岁了，即使把再发脑梗死预防住了，也不能保证其它的方面都预防住啊，尤其是各种意外情况啊！

大家都在说：防病胜于治病，究竟如何防啊，很多情况下是没有预防方法的，那是防不胜防啊！都在说养生，究竟什么是养生，究竟怎样养生才是对的，到目前为止，还是众说纷纭！究竟哪种说法是正确的，仍然没有定论！

关于有哪些治疗方法的问题

不论是脑血栓形成还是脑栓塞，都要进一步查找其原因，就每一个人而言，这二者既是因，又是果，主要看站在哪个角度说。

这里还要啰嗦几句：肢体运动障碍，言语、吞咽、感觉等异常，这都是症，对于症而言，脑梗死就可以算是因（一个因字有很多理解方法），现在人们都称其为病因，其实叫症因更合理。古人认为“中风”是病，“被风所打中”就是因；西医认为脑梗就是因，其实引起“脑梗”的因还是因人而异的，所以脑梗还不是真正的最开始的因素（原因），现在西医又找到：高血脂，高胆固醇，低密度脂蛋白等，这些是最开始的因素，即“原因”，对吗？仍然“不一定是”。那么既然不知道原因，治疗和预防起来就有些无从下手的感觉。只能在现有的条件下，根据现有的理解，用可能的方法去治疗和预防，方法不一定是最好的。比如目前的溶栓治疗“火”了一阵子，又开始“支架”了，支架又被“套栓”“取栓”替代的趋势，将来“血管内纳米机器人”出来后，这些方法又会被淘汰的。

假如是吸烟引起的，戒烟是首要的最佳方法。

假如是肥胖引起的，减肥和清淡饮食是先决条件。在我指导成功减肥后，身体各方面指标全部恢复正常范围，没有任何症状。

假如是转移性肿瘤引起的，肿瘤不去除，梗死只能越来越重。

假如是年老引起的，这是客观规律，谁也阻挡不了时间对人的消磨，时间是一把锋利的刀。

假如是血液系统本身疾病引起的，血液系统的疾病不解决，很难阻止再发作并加重。

……

所以，我常言：治病只能治疗可治之病。

不论如何，我这里提供一个通用的治疗方法，以飨读者。关于所有的治疗，我会在后续的头条文章中，陆续登出。敬请关注。这近30年来，人们都习惯于每年输液两个疗程来“通”血管。其实我不是很赞成的。我倒是赞成每天服用一定量的相应的中（成）药来治疗和预防。因为中药的成分复杂多样，说不定哪种分子对哪个病人的原因就起作用了。这也就解释了这样的现象：为什么不同的病人，脑梗死的症状极其相似，输入同样的“活血化瘀”的中药针剂后，有人效果非常好，有人就无效果。

我推荐当今中成药这样治疗和预防，先声明，不受厂家和药物广告的任何影响啊，纯经验之谈！

或，步长脑心通：治疗：4丸，3次/天。预防：4丸，每晚1次，长期服用。比“拜阿司匹林”好得多，副作用还少。

或，通心络，用法同上。

还可以：同仁堂产的“大活络丸”，治疗：每次1-2丸，每日2次。预防：每晚1丸。

当然还可以自己买草药加工成药面儿冲服。这里给一个通用配方：必须排除肿瘤，结核，寄生虫等特殊情况，只是单纯的血粘度增加，或血脂比较高，或肥胖等因素多致，目的是为了让血液保持稀释状态，不容易凝固形成血栓，还有一定的降低血脂的作用。所以将来所有的药物说明书当中不能笼统地写：治疗脑血栓，治疗脑梗死的（特效）药等话语。一定要加限定条件。

川芎30g，丹参20g，红花20g，天麻20g 牛膝12g 桔梗9 g 熟地12g麦冬9 g 黄芪20g。粉碎成极细面儿，治疗时次10克左右，每天2-3次；预防：每晚一次。长期坚持。效果很不错的。