邻居赵大爷退休后生活丰富多彩，早上晨跑、晚上广场舞，每周还来一次爬山或钓鱼，老友们都羡慕他身体好，赵大爷颇为自豪。不过最近赵大爷将上述活动全部放弃了，改为楼下晒太阳。邻居们见了甚是疑惑，都纷纷上前询问，赵大爷究竟咋了？
赵大爷表示，不是不想去，而是脚不给力。前段时间，脚底长了老茧子，一直没在意，没想到慢慢地一走路脚疼，只能去医院治疗，现在遵医嘱，少活动，只能晒太阳了。
脚底长老茧是一件普通事情，为啥赵大爷如此严重，一走路就脚疼？我们来看看老茧是怎么长成的，哪些部位出了问题？
老茧的形成：
老茧是百姓的通俗说法，老茧在医学上称为胼胝，是指手掌、足底部位皮肤的局限性增厚，是皮肤长期受到压迫和摩擦而引起的局部扁平角质增生。
在中国古代隋朝《诸病源候论》中就有胼胝记载：“人手足忽然皮浓涩，而圆短如茧者，谓之胼胝”。
人的皮肤最外层叫表质层，会因长期劳作等原因造成一定程度的磨损，从而导致老皮不断掉落更新。而在老皮掉落、新皮尚未完全长成时，角质层会因走路等原因再遭磨损，皮肤为了保护里层的细胞会加快新皮生成的速度，时间一长，便形成了比较厚的老茧。
老年人脚底老茧的原因是人上了年纪后，新陈代谢变慢，皮肤修复能力变弱，脚底长老茧、干燥、足底干裂现象明显。
有数据显示70%的老年人脚底有老茧，且大多位于足底前掌部位的第1跖趾关节、第2到第3 跖趾关节、第5跖趾关节及脚趾部位，33%的老年人脚底老茧数量达 2～3 ，13%的老年足底板老茧数量甚至达到 4个。
足部变形导致老年人脚底板底板受力不平衡，尤其是前掌部位，长时间行走，脚底板与鞋底摩擦累积产生脚底板老茧，且以分布在脚底板底板前掌部位的老茧数量居多。
脚底长茧子是对长期机械性摩擦的一种保护性反应，尤其是骨头突出部位更易出现。正常情况下脚底老茧没有感觉。但是如果身体某些部位出了问题，那么脚底板长老茧走路就会疼痛。
日行千里、始于足下。每个人天天走路，脚与鞋的接触摩擦时刻发生。老茧自然就长出来了，但是当其深部组织发生变化时，既胼胝的基底形成了一层坚韧乳白色膜状物压迫到深层感觉神经末稍时就会发生疼痛。
1、拇外翻：也称为大脚骨病，是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形，是目前最常见的足病之一。一般认为拇趾的外翻角＞15º可诊断为拇外翻。
引起拇外翻的原因主要两方面，一是遗传因素，二是长期穿高跟鞋，女性的发病率高于男性，一般发病比例在1：9~1：15之间。变形的大拇指在鞋子里受外力的压迫和反复摩擦，久之就形成疼痛性胼胝，这也是拇外翻的并发症。
2、扁平足：由于先天或后天因素引起的足骨形态结构异常、肌肉萎缩、韧带松弛，并由此导致足部三角结构的破坏而最终致使足纵弓、横弓不同程度的塌陷。
特别是老年人，随着年龄增长，肌肉群减弱，肌肉对骨骼和韧带的牵拉下降，足弓塌陷后，脚部大拇指受到的压力增加，自然就在局部产生老茧。
1、选择合适的鞋子：鞋子窄、鞋底硬或是鞋跟过高，双脚在鞋子和袜子里受到压迫及反复摩擦，刺激脚部的角质层增厚，形成老茧，若是走路时间过长，导致脚疼。
这种情况下，可以选择平跟、柔软、透气、宽松的鞋子。日常生活中应避免不合适的鞋子对足部造成过大的刺激。
在选鞋时，注意鞋底不能太薄，鞋跟最好在 3 厘米左右；鞋内有脚心部凸起的结构，保证后跟部有较高的柔软性，以保证鞋子的减震效果；老年人在选鞋子时选择穿宽头鞋，不要穿尖头鞋，运动鞋是老年人保护双脚，避免脚底长老茧的理想选择。
2、每日泡脚：脚底爱长老茧老年人，可以选择每日泡脚，改善脚底老茧情况，每次泡脚以20~30分钟后、感觉身上微微出汗为佳。
泡脚水温不宜过高，一般控制在40~45摄氏度即可，水温过高会烫伤皮肤，并使血液循环突然加快，容易引起身体不适。泡脚后，脚部角质层变软，可以按摩脚底及长老茧处，定期用磨脚石或磨砂膏去除脚底角质。
3、药物治疗：老年人脚上老茧引起疼痛，首先要去除老茧，先将双脚放到温水中浸泡十分钟左右，待双脚上的老茧开始软化后，抹上医生开具5%-10%水杨酸软膏等药物，用医用纱布包裹一晚上，清晨用合适工具辅助祛除老茧，最后涂上滋润保湿霜进行护理。
若是老茧特别严重，也可去医院采取激光疗法进行治疗。
4、非手术治疗：对于拇外翻和扁平足引起的走路脚疼，可以进行一些非手术治疗。
踩网球：扁平足患者光脚站立，将重心位于一只脚上，将另一只脚抬起，脚掌心踩在网球上后，将重心移至踩球侧足，用力踩压网球，由于网球的弧度形状类似足弓的弓形形状，因此，通过踩压网球可以有利于足弓形态的恢复。
矫正治疗：对于柔软可修复的拇指外翻，可以采用足部的足趾垫、足底垫，或借助一些矫形器械，如拇外翻夹板、锤状趾垫、小趾顺趾垫、趾间垫等进行矫正治疗，减轻拇囊、跖骨头下方和畸形的外侧足趾造成的疼痛。
赤足运动：放松足部紧张的肌肉，拉伸挛缩的关节囊与韧带，减缓畸形加重，恢复足部力线。
脚底老茧和鸡眼在普通人眼中最容易混淆。老茧和鸡眼虽然都是外力反复摩擦和压迫产生的，而且都发生在脚上，但是两者之间是有区别的。
1、老茧：老茧是边界不清的半透明角质斑块，扁平或略隆起，蜡黄、黄白或黄褐色；质硬，表面光滑，皮纹明显，中央肥厚，边缘较薄常对称发生。
尤以跖侧、趾骨突起不多见。正常情况下无症状，严重或者脚部发生变形时感到疼痛。
2、鸡眼：鸡眼主要原因是局部压迫、摩擦导致皮肤角质增生。足底受力不均，摩擦压迫时间长了，皮肤的角质层就会因为这样的刺激而增生明显，增生的角质就往皮肤内部嵌入，形成鸡眼。
颜色多是淡黄色或者深黄色，它的皮疹表面多是光滑的，与皮面平行或者是轻微隆起，外围是透明的黄色环。
减轻足部老茧，预防很重要。特别是老年人足部肌肉、韧带、皮肤、血管等逐渐松弛、老化及骨关节变形，这种情况下平时应尽量减少长途跋涉，避免做超出身体承受力的运动，选择宽松舒服的鞋子。就像邻居赵大爷一样，退休后安排的生活运动量超出他的身体承受能力，使脚部长时间负荷，最后双脚罢工。
