医保再次“调整”？退休人员别慌，全是利好，来看看
医保是我们每个人都关心的话题，尤其是对于退休人员来说，医保的政策变化直接影响着他们的生活质量。 近日，有消息传出，我国再次对医保进行“调整”，这让不少退休人员感到担忧和不安。 那么，这次的医保“调整”究竟是什么内容呢？ 是涨还是降？ 对我们有什么影响呢？ 今天，我们就来给大家解读一下。
一、医保体系变革
目前，我国的医保体系主要分为两大类：基本医疗保险和大病保险。 基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三个分支。 大病保险则是针对特定的重大疾病或高额医疗费用的补充保障。 根据国家统计局的数据1，截至2022年底，我国参加基本医疗保险的人数达到13.6亿人，覆盖率达到97.5%；参加大病保险的人数达到10.9亿人，覆盖率达到78.1%。
这次的医保体系变革2，主要涉及以下四个方面：
- 报销范围扩大了。 根据国家医保局的规划3，我国将逐步实现全民医保制度，即所有居民都可以参加基本医疗保险和大病保险。 同时，将不断完善药品、诊疗项目、服务设施等的报销目录，增加符合条件的中药、中成药、中西医结合药品、中西医结合诊疗项目等的报销范围，提高报销水平和便利性。
- 报销比例有一定增加。 根据国家发改委的指导意见，我国将逐步提高基本医疗保险和大病保险的报销比例，尤其是对于低收入群体、重特大病患者、老年人等特殊群体，将给予更多的优惠政策。 具体而言，基本医疗保险的报销比例将从目前的75%左右提高到80%左右；大病保险的报销比例将从目前的50%左右提高到60%左右。
- 信息化管理的加强。 根据国家卫健委的部署，我国将建立全国统一的医保信息平台，实现跨省异地就医结算、异地转诊结算、异地购药结算等功能，方便广大参保人员就近就便享受优质医疗服务。 同时，将加强对医保资金的监管和审计，打击欺诈骗取、虚假报销等违法行为，维护医保制度的公平和可持续。
- 个人账户的家庭共享。 根据国家医保局的通知，我国将推行个人账户的家庭共享制度，即允许参保人员将个人账户内的资金用于本人及其配偶、父母、子女等直系亲属的医疗费用的支付，增加个人账户的使用灵活性和效益。
二、退休人员的福利
这次的医保体系变革，对我们每个人无疑都是有利的。 它不仅能够降低我们的医疗负担，提高我们的就医体验，还能够促进医疗资源的合理配置，提升医疗服务的质量和效率，保障我们的健康权益。 对于退休人员来说，更是一大福音，因为他们可以享受更多的优惠政策，更好地保障自己和家人的健康。 下面我们就来看看具体有哪些福利吧。
- 缴费方式更加灵活。 退休人员可以根据自己的实际情况选择缴费方式，可以选择按月缴费或者一次性缴费。 按月缴费可以减轻一次性缴费带来的经济压力，一次性缴费可以享受一定比例的优惠政策。 退休人员还可以选择是否参加补充医疗保险和商业健康保险，以增加自己和家人的医疗保障水平。
- 商业医保选择权增强。 退休人员可以根据自己和家人的健康状况和需求，选择适合自己的商业健康保险产品。 商业健康保险可以为退休人员提供更多样化、个性化、定制化的服务，如重疾险、长期护理险、意外险等。 商业健康保险还可以与基本医疗保险和大病保险形成互补作用，提高退休人员的报销比例和报销额度。
- 医疗结算范围扩大到全国。 退休人员不再受限于本地区或本省份就医，而是可以在全国范围内选择合适的医院和医生就诊，并享受统一的结算政策。 这样不仅方便了退休人员出行或探亲时就医，也为他们提供了更多优质医疗资源的选择机会。
- 个人账户能够家庭共享。 退休人员可以将个人账户内的资金用于自己或者家庭成员的医疗费用支付，这样既增加了个人账户的使用效益，也增强了家庭成员之间的互助互爱。 特别是对于一些没有参加基本医疗保险或者大病保险的家庭成员，如配偶、父母、子女等，退休人员可以用自己的个人账户为他们提供医疗保障，减轻他们的经济负担。
三、退休人员的建议
这次的医保“调整”，全是利好，让我们一起期待吧！ 但是，我们也要注意以下几点：
- 及时了解医保政策。 医保政策是不断变化和完善的，我们要及时关注医保部门的官方通知和公告，了解最新的医保政策和规定，避免因为信息滞后而错失优惠政策或者造成不必要的麻烦。
- 合理选择医保缴费方式和商业医保产品。 我们要根据自己和家人的实际情况和需求，合理选择医保缴费方式和商业医保产品。 不要盲目跟风或者听信谣言，要仔细阅读合同条款和说明书，明确自己的权利和义务，避免产生纠纷或者损失。
- 合理安排就医计划。 我们要根据自己和家人的健康状况和需求，合理安排就医计划。 不要因为报销比例高或者结算范围广而随意就医，要选择适合自己的医院和医生，遵循医嘱进行治疗，避免浪费医疗资源或者延误病情。
- 积极参与健康管理。 我们要积极参与健康管理，定期进行体检和健康评估，及时发现和预防疾病。 同时，我们还要养成良好的生活习惯，均衡饮食、适度运动、戒烟限酒、保持心情愉快，提高自身免疫力和抵抗力，减少患病的风险。
总之，这次的医保“调整”，对于退休人员来说，是一个好消息，也是一个机遇。 我们要抓住这个机遇，享受更多的福利，也要履行更多的责任。 让我们一起为建设更加完善、更加公平、更加可持续的医保制度而努力吧！
