肾癌
2021年3月底一位72岁的老先生接受了肾脏切除手术,因为这位先生的肾脏里竟然藏着“毒蛇”,导致这条"毒蛇"在他体内扎窝的元凶很可能和他体内一项指标增高有着紧密的关系,而这项指标在常规体检中就能体现,但是它的增高常常被我们忽视。
这个可怕的“毒蛇”就是今天要讲的肾肿瘤合并下腔静脉瘤栓,从老先生的肾脏取出来的癌栓有6~7厘米,质地类似橡胶水管,颜色类似黄褐色。
导致肾肿瘤合并下腔静脉瘤栓的原因有很多,但最近的一项研究发现,它和人体血液中尿酸的增高有关系。尿酸增高会对肾脏产生潜移默化的伤害,它可以使肾脏的好细胞变成坏细胞,形成适合肿瘤生长的微环境,让肿瘤细胞在里面安营扎寨,最终导致肾癌。
全国有13%的病人,都存在尿酸增高的情况,而且专家告诉我们,即便尿酸只高一点点,也可能导致肾癌。
病例:崔阿姨,因为血压高意外发现肾脏肿瘤,尽管已经患癌,但她的症状只有头疼、轻微的眼皮肿、全身乏力,影像检查发现肾肿瘤,之前却没有腹部不适。
崔阿姨并未罹患痛风,尿酸值为420微摩尔每升,也是比女性正常的尿酸值的上限357微摩尔每升高一些,没有过痛风,仅仅是尿酸高也会罹患肾癌,崔阿姨并非个例,临床上20%的肾癌病人都有尿酸增高的情况!
尿酸沉积在肾脏中就是肾结石,沉积到关节里就形成痛风,据大样本的统计研究:33000人中一半是痛风患者,一半是正常人,经过8年时间的随访,最后发现痛风组患肾癌的风险是正常人的2.18倍。
为什么尿酸只高一点点,也会对肾脏造成如此大的伤害?
肾脏是一个“沉默”的脏器,它受到伤害时不会吭声,只会默默承受尿酸高带来的危害,等到出现症状时,肾脏往往已经受损很多了。
而且肾脏长出肿瘤后会形成癌栓,顺着肾静脉长到腔静脉,最后长到心脏中,一旦癌栓爬进心脏,病人的生存年限大约1年左右。
1水肿
肾癌因为血液回流障碍通常会表现为眼睛肿、腿肿,一般是双侧腿肿,近半年或一年发展而来,肿胀明显。
2腰疼
①肾癌引起的腰痛:
②腰肌劳损的腰痛:疼痛常反复发作;位置偏中;尤其在劳动后加重,休息后缓解。
3胃部不适
肾肿瘤压迫腹膜后的神经,导致支配胃食管的神经功能受损,引起恶心呕吐、吃不进东西、胃胀等胃部不适的症状,症状持续存在。
如果查出肾癌,也不要过于担心,现在有前沿的微创手术,手术创口小,病人恢复更快。
01熬夜
熬夜、超市抢购、长时间下棋、打麻将……会使人处于紧张状态,交感神经兴奋,容易导致尿酸增高。
02豆制品摄入过多
血尿酸高的人可以适量吃豆制品,但蛋白质和嘌呤总量不能建议增加,不建议在吃鱼肉蛋之外再加豆制品。
量也要控制,建议限制在每日30克大豆之内,换算成豆腐不超过90克,或浓豆浆不超过1碗。不建议吃豆腐油炸、卤制等做成的小零食。如果食用后身体有任何不适,立刻停止。
03果糖摄入过量
一方面,果糖摄入增多会导致嘌呤的产生增多,进而导致尿酸水平增高;另一方面,果糖摄入增多会导致人体对胰岛素出现抵抗,间接导致尿酸排泄减少。
有些含果糖较高的食品,需特别关注:
还有些水果是果糖的“隐性来源”,例如,柑橘、桃、李、杏等含蔗糖较多,分解代谢后将有一半转化成果糖,也需加以关注。
如果体检后,发现尿酸稍微增高了一点,我们怎么能把它降下来呢?
其实很简单,就是多喝水,水量多了以后,排泄多了,血液中尿酸的浓度也会降低,帮助我们把尿酸降下来。
当尿液呈淡黄色或者白色,说明我们喝的水足够了。专家提醒,已经有肾病或者心衰的患者,切勿大量饮水,需要遵医嘱饮水。