“宫寒”即“胞宫寒冷”是中医对妇女疾病证候的一种阐述。而在古代医家对宫寒早有认识，如《金匮要略·妇人杂病篇》载 ：“妇人之病，因虚什么食物是绝佳的暖宫神器、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚”。《金匮要略·妇人杂病篇》载：“宫寒经闭，不孕病，温经汤”。又载：“亦主妇人少腹寒，久不受孕”。《妇人大全良方》有言：“寒气客于血室，以致血气凝滞”。《傅青主女科·种子门》载 ：“妇人有下身冰冷，非火不暖，交感之际，阴中绝无温热之气，人以为天分之薄也，谁知是胞胎寒之极乎”！此处血室、胞胎即胞宫。可见古代医家已对宫寒病症已有较深刻的认识。

其症多以下腹冷痛，得热痛减,肢冷畏寒，或腰膝酸软，或腰痛如折，口淡无味，气短乏力，失眠多梦，夜尿增多，小便频或失禁，大便稀溏，带下清稀量多，性欲淡漠，面浮肢肿，或体型肥胖，行经腹痛，经暗有块。舌质暗淡或暗，苔白，脉沉细尺弱或沉涩为主要特点。

“寒”亦有虚实之分：

1.“宫寒”实证

实寒的病理机制是外感寒邪凝滞于胞宫，使气血流通不畅，阻滞气血，发为痛经、月经后期、月经过少、闭经、不孕等病症。其证为剧烈疼痛拒按，可见到手足冰冷，面色苍白，口淡无味。

治法宜温化寒湿，兼以化瘀行气，治疗上多以温经汤、桂枝茯苓丸等作为基础方，

药物常用艾叶、桂枝、干姜、吴茱萸、炮姜、附子、肉桂、小茴香等。临床治疗应根据实证的阶段来逐渐调整化瘀药物的使用,以防攻伐太过而致虚证。

2.“宫寒”虚证

虚寒的病理机制是脾肾阳虚，虚寒内生，阳虚寒凝，胞失温煦。其证为隠隐作痛喜揉喜按，并有各脏腑功能的衰退虚症，常有神疲乏力，精神不振，胃口不开，大便溏泄，月经量少等症。正如张景岳所言:阳气不足则寒从中生而生化失期，温经扶阳散寒法之中佐以补气、养血之品。当遵循王太仆“益火之源，以消阴翳”之法温脾肾之阳,暖宫散寒。

治疗上多以艾附暖宫丸、金匮肾气丸等为基础方加减，

药物常用杜仲、肉苁蓉、鹿角霜、续断、淫羊藿、巴戟天、锁阳、补骨脂、蛤蚧、覆盆子、益智仁、冬虫夏草、胡桃肉、蛇床子、韭子、海马等。

因此，临床“宫寒”多指由于外来之寒邪或者是素体脾肾阳虚所生之内寒停滞胞宫，使胞宫的功能受损而发生痛经、月经后期、月经过少、闭经、不孕等一系列疾病中的一类病症统称。

另外“宫寒”的治疗方式并不局限于方药的运用，在辨证论治的基础上，临床适当加以的非药物治疗方法亦可极大程度的提高整体疗效。如可采用其它治疗方法：

①温针疗法:取关元、三阴交、足三里、肾俞等穴位，用温针。

②艾灸疗法:取气海、关元、三阴交等穴位，用艾柱。

预防

1.因宫寒部分原因是贪食寒凉之品所致，也可通过饮食进行调理。一方面，如多食用温经暖宫的食物，如核桃、大枣、花生、洋葱、番茄，每日午餐或晚餐后喝一杯姜茶，能主动化解体内寒气，长期坚持对调理宫寒十分有益；另一方面，性寒食物少吃，如绿豆、苦瓜、凉瓜等。

2.注意胞宫保暖其下身要少受凉，注意给小腹、腰部和双脚保暖。尤其注意脚部保暖，春夏之交不要过早暴露双腿、过早穿短裙，穿裙子的话，最好要穿厚羊毛袜打底，以防寒从脚下生。

3.月经期间、产后、哺乳期要注意避免过多接触寒凉，如经期女性不要冒雨涉水、坐卧湿盛之处。

4.中医有“动则生阳”之说，即运动可以改善体质，每天保证半小时的走路时间，能改善循环。平日多用热水烫脚，刺激足底的经络和穴位，使身体处于温暖状态也可改善宫寒状态。

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