偏头疼的病因目前尚不清楚好端端的为什么偏头疼，但可能与下列因素有关：

　　（1）遗传因素，由于约60％的患者可问出家族史，部分病人家庭中有癫痫病人，故专家认为该病与遗传有关，但尚无一致的遗传形式。

　　（2）内分泌因素，血管性偏头疼多见于青春期女性，在月经期发作频繁，妊娠时发作停止，分娩后再发，而在更年期后逐渐减轻或消失。

　　（3）饮食因素，经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人均易患血管性偏头疼。

　　（4）其它因素，情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化也可诱发偏头疼。 临床治疗偏头痛通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药（如非甾体类抗炎药、阿片类药物）和特异性药物（如麦角类制剂、曲普坦类药物）。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，进行个体化治疗。 轻-中度头痛

单用非甾体抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸等有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物；

阿片类制剂如哌替啶对偏头痛急性发作亦有效，因其具有成瘾性，不推荐常规应用；

对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例，如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛，可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。

中-重度头痛

严重发作可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者，仍可选用NSAIDs。

麦角类制剂适用于发作持续时间长的患者，复方制剂如麦角胺咖啡因合剂可治疗某些中-重度的偏头痛发作。

须注意：麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩，大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。因具有强力的血管收缩作用，严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。此外，麦角类和曲普坦类药物应用过频，会引起药物过量使用性头痛，建议每周用药不超过2~3天。

偏头痛是引起头痛的常见原因之一，是一种常见的慢性神经血管性疾病，其特点表现为反复发作、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛且多发于偏侧头部，可同时伴有恶心呕吐、畏光畏声的症状，大约有三分之一的人在头痛发作之前可出现恶心、呕吐、视觉异常等先兆性症状，又称之为典型偏头痛。偏头痛好发于女性，男女之比为1:3，通常偏头痛还可合并焦虑、抑郁等情绪障碍。

目前偏头痛的发生原因尚不明确，50%的偏头痛患者有家族性头痛病史，且部分女性在月经前后更易出现偏头痛发作，怀孕后减少，75-80%在孕期停止偏头痛发作，提示发作可能与内分泌及水钠潴留相关。但是目前认为偏头痛的发生可能与颅内血管收缩功能紊乱相关，首先出现颅内血管收缩，继而出现血管的扩张，而引起功能性疼痛。部分人在精神紧张、过度疲劳、强光照射、烈日照射、应用扩血管药物、或食用高酪胺食物（巧克力、乳酪、柑橘）和酒精饮料后，更容易诱发偏头痛发作。

偏头痛目前尚无法根治但可以有效控制的疾病，保持良好的生活习惯，学会寻找并注意避免各种头痛的诱发因素，要养成记头痛日记。偏头痛急性发作时，需要快速镇痛、减轻头痛再次发生，有几个办法可以选用：1、可根据头痛的程度，轻到中度的头痛可以选择非甾体类解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、阿司匹林等。对于有恶心、呕吐者，还可以联合使用胃复安、多潘立酮等缓解恶心、呕吐的症状。2、头痛的早期，轻度头痛且有条件者，可以考虑进行针灸治疗，选用太阳、风池、风府、头维、外关、合谷、百会等穴位，针灸的方法，我用于我的家人，目测有效，可以减少止痛药的使用频率，并减少头痛发作的次数。3、短期反复发作的频繁头痛，使用上述两种方式无效者，可以选择使用曲坦类药物或者麦角胺类药物止痛，有舒马曲普坦、佐米曲普坦、麦角胺咖啡因合剂，这些药物均属于处方药，需要医生的处方才可获得。止痛药用于治疗偏头痛，为预防药物性头痛，非甾体止痛药1个月之内不能超过15天，麦角碱、曲普坦类药物不能超过10天。

短期之内反复发作性偏头痛者，可使用药物预防头痛发生。

我是全科鲜医生，感谢您的阅读，祝您健康！