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好端端的为什么偏头疼,偏头痛的原因及缓解方法?

2021-11-01 05:50:16 来源:天空软件网 我要评论()

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偏头疼的病因目前尚不清楚好端端的为什么偏头疼,但可能与下列因素有关:

  (1)遗传因素,由于约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中有癫痫病人,故专家认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。

  (2)内分泌因素,血管性偏头疼多见于青春期女性,在月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,而在更年期后逐渐减轻或消失。

  (3)饮食因素,经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人均易患血管性偏头疼。

  (4)其它因素,情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化也可诱发偏头疼。 临床治疗偏头痛通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药(如非甾体类抗炎药、阿片类药物)和特异性药物(如麦角类制剂、曲普坦类药物)。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑,进行个体化治疗。 轻-中度头痛

单用非甾体抗炎药(NSAIDs)如阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸等有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物;

阿片类制剂如哌替啶对偏头痛急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规应用;

对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。

中-重度头痛

严重发作可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者,仍可选用NSAIDs。

麦角类制剂适用于发作持续时间长的患者,复方制剂如麦角胺咖啡因合剂可治疗某些中-重度的偏头痛发作。

须注意:麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩,大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。因具有强力的血管收缩作用,严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。此外,麦角类和曲普坦类药物应用过频,会引起药物过量使用性头痛,建议每周用药不超过2~3天。

偏头痛是引起头痛的常见原因之一,是一种常见的慢性神经血管性疾病,其特点表现为反复发作、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛且多发于偏侧头部,可同时伴有恶心呕吐、畏光畏声的症状,大约有三分之一的人在头痛发作之前可出现恶心、呕吐、视觉异常等先兆性症状,又称之为典型偏头痛。偏头痛好发于女性,男女之比为1:3,通常偏头痛还可合并焦虑、抑郁等情绪障碍。

好端端的为什么偏头疼,偏头痛的原因及缓解方法?

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目前偏头痛的发生原因尚不明确,50%的偏头痛患者有家族性头痛病史,且部分女性在月经前后更易出现偏头痛发作,怀孕后减少,75-80%在孕期停止偏头痛发作,提示发作可能与内分泌及水钠潴留相关。但是目前认为偏头痛的发生可能与颅内血管收缩功能紊乱相关,首先出现颅内血管收缩,继而出现血管的扩张,而引起功能性疼痛。部分人在精神紧张、过度疲劳、强光照射、烈日照射、应用扩血管药物、或食用高酪胺食物(巧克力、乳酪、柑橘)和酒精饮料后,更容易诱发偏头痛发作。

偏头痛目前尚无法根治但可以有效控制的疾病,保持良好的生活习惯,学会寻找并注意避免各种头痛的诱发因素,要养成记头痛日记。偏头痛急性发作时,需要快速镇痛、减轻头痛再次发生,有几个办法可以选用:1、可根据头痛的程度,轻到中度的头痛可以选择非甾体类解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、阿司匹林等。对于有恶心、呕吐者,还可以联合使用胃复安、多潘立酮等缓解恶心、呕吐的症状。2、头痛的早期,轻度头痛且有条件者,可以考虑进行针灸治疗,选用太阳、风池、风府、头维、外关、合谷、百会等穴位,针灸的方法,我用于我的家人,目测有效,可以减少止痛药的使用频率,并减少头痛发作的次数。3、短期反复发作的频繁头痛,使用上述两种方式无效者,可以选择使用曲坦类药物或者麦角胺类药物止痛,有舒马曲普坦、佐米曲普坦、麦角胺咖啡因合剂,这些药物均属于处方药,需要医生的处方才可获得。止痛药用于治疗偏头痛,为预防药物性头痛,非甾体止痛药1个月之内不能超过15天,麦角碱、曲普坦类药物不能超过10天。

短期之内反复发作性偏头痛者,可使用药物预防头痛发生。

我是全科鲜医生,感谢您的阅读,祝您健康!

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