子宫脱垂（uterine prolapse）是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱什么是子宫脱垂、直肠相邻，因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关，因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女，发病率为1%～4%。

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临床上子宫脱垂分为三度，分为Ⅰ度子宫脱垂、Ⅱ度子宫脱垂、Ⅲ度子宫脱垂，其中Ⅲ度子宫脱垂最重，严重影响了生活质量，宫颈和宫体完全脱出阴道口。子宫一共有四对韧带，主韧带起到固定子宫位置的同时防止子宫下垂的作用，圆韧带和宫底韧带起到维持子宫前倾的位置，并且有阔韧带保持子宫不向两边倾斜的作用。

子宫脱垂的原因有哪些呢？首先是由于妊娠、分娩的女性使盆底肌肉和子宫的韧带松弛导致子宫无力支撑而脱垂，如果产后的女性过早的进行重体力劳动，此时正在复旧的子宫难以恢复，会造成不同程度的脱垂；还有引起腹腔压力增加的疾病有：长期的咳嗽者、长期从事重体力劳动者、长期便秘者，都会造成子宫脱垂；临床上较多见的是老年女性，绝经以后身体的激素水平下降，导致支持组织萎缩，造成不同程度的盆底组织松弛。

子宫脱垂的临床表现有哪些？子宫脱垂症状较轻者一般不会出现不适症状，大多数会出现腰骶部的疼痛和下坠感，并且在劳累后症状会加重，休息后症状会有所缓解；脱垂严重者可导致排便、排尿的异常。

子宫脱垂怎么办？对于脱垂较轻的患者，可以选择盆地肌肉锻炼；放置子宫托维持子宫的维持，防止子宫进一步的脱垂；中药（补中益气丸）和针灸促进盆底肌的锻炼；脱出较重者，可选择手术治疗。

本期答主： 李莹 医学硕士

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准备生二胎，检查的时候发现子宫脱垂，还能生吗？你怎么看？能不能生还得看子宫脱垂的程度！

所谓的子宫脱垂，是指子宫从正常位置沿着阴道下降，按照轻重程度，可分为三度：

Ⅰ度：宫颈口水平高度比坐骨棘低，宫颈和子宫体还都在阴道里面。

Ⅱ度：宫颈已经完全脱离阴道，但是部分或者全部的子宫体还在阴道里面。

Ⅲ度：宫体、阴道前壁及部分阴道后壁翻出了阴道口外，这种程度的子宫脱垂患者一般会在运动、站立、下蹲或身体剧烈震动时，感觉到阴道内有异物脱出。

一般来说，Ⅰ度子宫脱垂对女性没有太大影响，只要在家好好休息就能自行恢复；Ⅱ度子宫脱垂，虽然要比Ⅰ度严重一些，但是可以通过治疗来改善；而Ⅲ度子宫脱垂，很可能会不能受孕！

子宫脱垂有什么表现？子宫脱垂是产后妈妈常见的问题，只是轻重程度不同而已。一般在初期就会有所表现，妈妈们需要多注意，一旦出现及时就医。

尿失禁：很多子宫脱垂的妈妈，当她们大笑、剧烈咳嗽、甚至是跑步、跳绳的时候，只要腹腔压力增加，就会出现尿失禁的情况。

腰部酸痛、腹部下坠：子宫脱垂的女性，一般会腰部酸痛、腹部有下坠感，尤其是在自己走或者下蹲的时候会特别明显。如果脱垂的厉害，还会感觉阴道有异物掉出来，很难及时恢复位置，行动也会受到影响。

分泌物异常、月经紊乱：子宫脱垂的女性，下体分泌物会出现异常，白带比较多，有时还会出现脓血或者化脓，有些女性还会月经紊乱，经血过多等等。

03子宫脱垂有什么影响？子宫脱垂虽然很常见，但是大部分都是轻微的，影响不大。当然，如果严重的话，不只会影响怀孕，还肯呢个导致痛经、月经紊乱、子宫内膜异位等等。

导致痛经：子宫脱垂会影响子宫的正常功能，还会压迫到局部正常器官，从而影响女性经血的排出，很可能会出现痛经的问题。还有些女性会月经紊乱。

子宫内膜异位症：子宫脱垂的女性，宫颈比子宫腔位置要高，经血排出比较困难，而为了让经血排出，子宫会加大收缩强度和力度，压迫宫腔。宫腔内压力长时间大幅增加，一些经血就有可能通过输卵管逆流而上，又回到盆腔，从而造成子宫内膜异位。

可以说，子宫脱垂到底会不会影响女性健康，还得看轻重程度，如果轻微的话就不用太担心，如果严重的必须及时就医，以免影响女性健康以及后期受孕。

为什么会出现子宫脱垂？子宫脱垂一般出现在产后妈妈身上，主要是因为分娩后宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常导致的，而造成这一系列问题的原因，可能是产妇年龄太大，营养不良，或者是分娩时有损伤，以及产后护理不当导致的，具体如下：

分娩时受伤：大部分子宫脱垂的女性都是顺产女性，因为顺产的时候胎儿经过阴道娩出，很可能会伤害到子宫牵拉组织和韧带。尤其是那些难产的女性，韧带损伤严重，很难恢复到之前的情况，那么女性的子宫就很难被拉回原位，如果不能等到很好的护理，很容易出现子宫脱垂。

腹腔内压力太大：还有些女性，他们产后便秘严重、长时间憋尿、或者产后得不到良好的休息，久站、久蹲、剧烈运动，这些都会导致腹腔内压力增加，一旦压力增加，就会挤压到子宫，子宫无法恢复原位，反而会因为挤压脱离原来的位置，从而导致子宫脱垂。营养不良：有些女性，可能是家庭条件不好，也可能是过度减肥，导致自身营养不良。营养不拉的话很可能会引发体内器官发育不良，其中就包括牵拉子宫的韧带，如果产后再得不到充足产后如何预防子宫脱垂？

既然明白了子宫脱垂的原因，那产后如何才能预防子宫脱垂呢？想要预防还得从分娩开始，分娩的时候，很多产妇因为紧张害怕，只顾着哭喊，结果自己用力不当，导致会阴损伤严重。想要预防子宫脱垂，各位产妇分娩的时候一定要配合医生指挥，减少多会阴的伤害才行。

产后的护理也很重要！首先产后建议母乳喂养，因为母乳喂养，能够刺激子宫收缩，不仅有助于恶露排出，还能够帮助盆腔个韧带的恢复，防止产后子宫脱垂。

不要剧烈运动，不能久蹲久站！分娩后，妈妈需要3个月左右的时间来恢复盆底肌肉，这段时间内要尽量避免久蹲，否则会影响子宫收缩，容易导致子宫脱垂，同时还要避免过早进行体力劳动，尤其是一些剧烈运动或者体力运动，是坚决不允许的。最后：产后护理很重要，各位妈妈千万不要因为一时的大意而伤害自身健康！

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