支架植入手术是一种急救措施，只能暂时扩张冠脉血管，恢复心肌供血，因此并不适合所有冠心病患者，而关于支架的应用，在临床上是有着固定标准的支架手术后注意事项(什么情况下可以安装心脏支架)：

当患者的冠脉血管狭窄超过75%，需要根据自身情况，考虑支架带来的利弊，可以进行支架治疗。

当患者的冠脉血管狭窄超过90%，有着严重的心肌缺血，明显的临床症状，这时候才应该尽早进行支架治疗。

支架的应用严格，是为了患者考虑！心脏支架绝非某些人宣传那样，可以一劳永逸的逆转病情，植入了心脏支架的患者，之所以会感到症状消失，是因为身体内狭窄最为严重的血管被人工撑开了，但基础病因没有被解决早晚还会复发，因此对于狭窄程度较低的患者而言，本身心肌血供还算充足，那么这时候盲目支架，并不会得到太大的收益，反而会因为支架的植入，引起其他风险，风险远大于收益。

而且我们不得不承认一件事“支架相比于身体，就是一种异物”，不管手术如何完美，它的植入都会对血管内膜造成一定的损伤，这些损伤更易出现炎症反应，形成血栓斑块，出现再狭窄，这也是支架上为什么有药物涂层的原因；

对于冠心病患者来说，由于需要终身服用抗凝类药物，那么就时刻需要小心药物可能导致的出血风险，而支架后的患者，需要在短时间内（一年多）加服另一种抗凝药：氯吡格雷，这也就意味着风险会更高一些。

解除你们的疑惑，正确认识心脏支架！1，支架需要更换吗？

理论上讲，支架是没有应用年限的，但患者的病情和习惯会影响再狭窄的发生几率，一旦出现再狭窄，也就意味这个支架“完蛋”了，由于科室的局限性，很多内科医生说支架无法取出，是错误的，支架可以通过外科内膜剥离术取出，但绝大多数没有这个必要，因为创伤性较高。

2，支架后可以运动吗？

生命在于运动，任何时候都不能否认运动的作用性，但由于冠心病患者的心肌血供存在问题，我们在谈论运动时，必须考虑患者的血管狭窄以及心功能情况，进行适量的活动，但如果狭窄程度过高、心功能较差，那么是不建议运动；另外还有人害怕支架会因为运动的原因滑落，这也是不必要的担心，支架一旦植入冠脉后，会被紧紧撑开，贴紧在内壁上，随之时间的推移会逐渐被内膜覆盖，无法移动。

没有绝对的好与坏，支架的定义是人类给出的，它的应用目标决定了一切（急救），当患者冠脉严重狭窄，马上就会死亡的时候，只有心脏支架才能快速恢复心肌血运，使其活下来，这时候患者面前只有两条路：

生——支架能活下来！

死——不支架马上死！

如果面临选择的是你，你会如何选择？

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

冠心病患者做完支架手术后就能一劳永逸吗？

当然不是！！

为了避免冠心病的复发，不仅药物治疗一定要跟上，还应关注诱发冠心病的危险因素，

积极建立科学的生活方式和行为习惯。

为什么做完支架手术仍有复发危险？支架手术虽能替代部分心脏搭桥手术，减少创伤和痛苦，并能尽快起到缓解症状、改善局部心肌缺血的作用，但术后只能改善放置部位的病变血管狭窄问题，既没有把血管斑块“割”出来，也不能改变整个心脏冠状动脉粥样硬化、狭窄的趋势。

引起冠心病复发的危险因素有哪些？1，高血压：

冠心病的发病率和死亡率随着血压水平升高而增加。患有高血压病的冠心病患者在支架术后，仍应规律服用药物，控制血压小于140/90 mmHg。

2，高脂血症：

血液中脂肪含量过多会导致动脉硬化，引发心脏病。对于冠心病患者，不论何种类型，均推荐长期服用他汀类药物，使LDL-C <1.8mmol/L，且达标后不应停药或盲目减少剂量。

3， 吸烟：

有研究表明冠心病猝死的发生率，男性吸烟者较不吸烟者高10倍，女性高4.5倍。因此应当彻底戒烟，并避免被动吸烟。

4，高血糖：

糖尿病患者，男性发生冠心病的危险较血糖正常者多50％，女性则增加2倍；应控制糖化血红蛋白≤7%。

支架术后应怎样运动？

经桡动脉穿刺患者术后即可床边坐位及床旁轻微活动；第二天，经桡动脉穿刺患者可床旁站立，走动5～10 min，2～3 次/d；第三天，经桡动脉穿刺患者可床旁站立，大厅走动5～10 min，3～4次/d，上1～2 层楼梯或固定踏车训练；而对于经股动脉入路患者1 周内不宜进行下肢运动，代之以上肢运动。

支架术后有哪些饮食注意？

1、膳食宜清淡，避免高钠食物，如榨菜、咸鱼、腌制食品。2、控制热能的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉、标准面粉、玉米、燕麦等植物纤维较多的食物。

3、控制脂肪的摄入，限制食用动物内脏、肥肉、鸡蛋黄等。多吃鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇。

4、适量摄入蛋白，每日蛋白质的摄入量为每公斤体重1克，其中植物蛋白应占50%，如豆干、豆腐等。

5、多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品；富含钾的食物有土豆、芋头、海带等；富含钙的食物有牛奶、酸牛奶、虾皮、绿色蔬菜、小米、豆类及豆制品。

6、忌食用兴奋神经系统的食物如酒、浓茶咖啡。

本文由PSM药盾公益热心志愿者 广东省药学会 广州医科大学附属第二医院 段炼提供答案。