谢邀怎样确定筋膜炎！

一、脚踝的内、外踝与皮肤之间仅有筋膜以及很少的皮下脂肪。

二、筋膜炎，因寒冷，潮湿、慢性劳损而使颈、胸、腰背、足跟部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化，潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎，慢性劳损为另一重要发病因素。常见于颈胸腰背部和足跟，因此常用的名称有颈（背）肌筋膜炎，胸背肌筋膜炎、腰（背）肌筋膜炎，足底筋膜炎等，不大提及脚踝筋膜炎。

三、滑囊的产生，多见于从事体操运动或者其他运动时内、外踝部受到反复撞击或者一次大力撞击致皮下出血，如处置不当，久之皮下与筋膜之间形成滑囊，皮下可出现囊性肿物，时大时小，无活动量有关，肿胀不适、疼痛，囊性有波动感，轻度压痛。

四、痛风是体内嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致疾患，在关节可引起痛风性关节炎，以拇跖趾关节最为常发。高尿酸血症引起尿酸盐结晶沉淀于关节的软骨、滑膜内或关节周围，疼痛剧烈难忍如刀割咬噬样剧痛，肢体微动便疼痛剧烈，检查可见关节及周围软组织表现为急性炎症，红、肿、热，压痛明显，活动受限。白细胞升高、红细胞沉降率加快等，抽出关节液为黄色，少数可见尿酸结晶。

脚底筋膜炎的症状及治疗是什么？

脚底筋膜炎的症状有足部下方疼痛。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等。

脚底筋膜炎又称足底筋膜炎，是足部超负荷压力、过度受力引起的疾病，主要表现为足部疼痛，可以表现为足跟、脚心、前足下方，以足跟最为明显，早晨明显，活动多后加重。

足底筋膜炎的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。物理治疗包括热敷、电疗、冲击波治疗；药物治疗以非甾体类镇痛药、外用药膏或者膏药等；在上述治疗无效的情况下可以考虑局部封闭治疗，在疼痛部位局部注射激素和麻醉药物，从而可以在短时间内止住疼痛，缓解炎症；手术多在症状较重，病情非手术治疗不能缓解时使用。

脚底发生筋膜炎，需要及时按照医生要求进行治疗，缓解症状，避免发生严重情况。

本内容由北京大学第一医院 骨科 副主任医师 张道俭审核

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背部肌肉紧张有僵硬感，这种情况现在越来越常见了。在门诊的时候很多患者因为颈部疼痛来就诊，但是只要查体会发现这些人群的肩部、背部肌肉都是尤其紧张的，很多地方的筋膜都存在着炎症，平时可能感觉不到，但是在医生的查体下，只要按下这些地点都会诱发患者剧烈的疼痛。

出门诊的时候，跟患者沟通颈部问题的时候，谢医生往往比较关注患者的肩部以及背部肌肉与筋膜，这是为什么呢？因为往往颈、肩、背这三个部位互相影响的。大家可以想一想，现在为什么很多人会出现颈部的问题，往往都是由于长时间的伏案工作，长时间的使用手机站姿坐姿不正确导致的，很多人都是低头去看手里的手机，而不是用手机去找我们的眼睛，而当我们长时间低头的时候，不仅颈椎在承受着极大的压力，同时颈部的肌肉、肩部的肌肉以及背部的肌肉，都在承受着过度的牵拉，长时间的处于过度牵拉的状态，肌肉能不紧张吗？

那么为什么筋膜也会产生问题呢？因为筋膜本身就包裹在肌肉的外面，可以说与肌肉是一体的，有了筋膜的存在，肌肉才会在一定的限度内进行收缩运动，所谓皮之不存，毛将焉附，肌肉受了影响，筋膜自然也不会太好。

所以对于颈椎有问题的朋友，颈椎、肩部以及背部这些肌肉和筋膜以及骨骼应该都给予其重视起来，否则很容易控制完颈椎的症状以后，因为背部和肩部周边的肌肉没有得到缓解，问题会反复出现。

其实从解剖学上来说，很多肌肉，比如斜方肌，本身就是连接着颈部、肩部以及背部的，所以一旦颈部出现问题，肩部、背部受影响的可能性也是非常大的。

面对这种问题怎么办？其实出现这种情况，比如肌肉和筋膜的紧张，如果没有明显的疼痛，那么不用特殊的应对，在日常生活当中注意站姿、坐姿，减少对于颈部肩部以及背部的过度使用也就可以了，结合康复锻炼是最好的办法，多做一些颈部、肩背部的放松锻炼，可以将紧张的肌肉和筋膜慢慢的松解开，有很好的临床效果。

●肩、背部康复锻炼

以下这些康复锻炼的办法呢，可以在我们日常生活当中久坐以后，或者是长时间的使用手机以后抽出来3~5分钟的时间做一做，就可以很好的帮助我们松解紧张的肌肉和筋膜，这些康复锻炼不需要特殊的耗材，仅需要一个椅子就可以了，只要能坚持下来，背部的紧张感，僵硬感将会有明显的减轻。

但是在实际生活当中，很多出现肩、背部僵硬感的人群往往颈椎都存在着问题，如果颈椎出现了明显的疼痛，伴随着肩背部的痛感，已经影响了生活质量，应该怎么办呢？●减少对于颈部，肩背部的使用是基础。临床上很多患者往往在就诊的时候要求医生给开药，能立刻缓解疼痛之后，还是过度的使用颈椎，如果是这种情况，建议您可以等工作忙完，有休息的时间以后再慢慢的进行治疗，否则这边用药或者是治疗措施去缓解，那边仍然过度使用，相当于没有治疗，浪费的可是患者自己的时间和金钱，何必呢？

●药物用啥？如果是颈部和肩背部的筋膜比较紧张，疼痛感比较明显，可以使用一些外用的抗炎镇痛药膏，帮助控制症状、减轻疼痛，谢医生个人呢是不太建议进行口服镇痛药的，因为有一些人会产生依赖性，口服的药物的量会日渐加大，对于胃部的黏膜刺激其实是很大的。另外呢，很多诱发患者出现颈肩背部疼痛的原因，是由于这些肌肉筋膜出现了严重的紧张和痉挛，那么可以口服一些肌松弛药物，比如氯唑沙宗是比较好的一个选择。

●针灸和手法治疗师帮不出缓解症状，非常好的一个措施。无法治疗，可以帮助患者慢慢的将紧张的肌肉和筋膜松弛下来，而针灸治疗往往相对来讲是比较全面的，很少有针灸医师，因为患者出现颈椎疼，而只在颈椎周边进行针灸治疗，往往会关注到肩背部的一些穴位。

●物理治疗。对于颈肩背部筋膜的紧张，可以尝试使用冲击波治疗，或者是筋膜枪治疗。对于肩、背部有非常明显的肌肉筋膜紧张痛点的可以尝试考虑冲击波治疗，而单纯的肌肉筋膜的紧张可以考虑筋膜枪治疗，但是请大家切记，这两种治疗不适合进行颈部，尤其是脊柱椎体的治疗。

●康复锻炼：具体肩背部应该如何康复锻炼，在文章的前面已经给大家进行了一些介绍，而颈部的问题也比较明显的话，颈部的康复锻炼也是应该协同进行的，不应该忽视掉。

以下是一些颈部的康复锻炼的办法，大家有时间的时候就可以坐一坐，也花费不了很多的时间，需要的只是耐心和坚持，这样可以很好的帮助我们松解紧张的肌肉和筋膜，配合医生更快的帮自己解决问题。

总结现在我们的生活节奏非常的快，我们对于手机对于电脑的依赖也非常的大，在日常生活当中长时间低头伏案工作，长时间不正确使用手机的情况，真的是越来越多了。包括很多医生也会经常抱怨肩沉啊，背部紧张啊，脖子疼啊，这种情况太多了。

谢医生本人也曾经因为过度的使用颈部以及肩、背部导致了严重的背部的筋膜炎，所以对于这个问题到底会产生什么样的症状还是比较了解的，也是通过手法以及针灸治疗，还有康复锻炼，帮助自己控制住了症状，但是现在只要是太长时间的使用，颈部就容易出现症状的反复，多少还是有一些正常残留的。

建议大家呀，在日常生活当中真的是要注意自己颈椎的使用，真的不要过度，否则一旦出现症状想要彻底让它消失掉是很难的，因为这种情况往往是由于过度使用导致的退变性的损伤。

其实如何预防这种情况，不让我们的颈部以及肩背部长时间的受到过度的使用，才是避免这种办法的根本。您觉得呢？

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注我点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！