肺前几年“开胸验肺”的新闻让尘肺被更多的人认识尘肺病的早期症状。尘肺是主要损害肺功能的疾病，并且是被列入职业病的疾病之一。

上图是典型尘肺的胸部正位片图像，肺内散在大小不等的点状、结节状钙化影，CT图像更清晰。肺癌也是发生在肺部的疾病，和尘肺有很多的相似表现，肺癌被人们了解是因为它的发病率和死亡率在恶性癌症中都是第一位。

肺癌和尘肺两者都是严重的肺部疾病

并且因为都是以肺为主要发病部位，所以都会有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸不畅等表现，但是要比较两者哪个危害更大，二者差异是很大的。

（1）首先两者发病的主要群体都不同，尘肺是发生在需要长期接触粉尘的人群，如矿工，并且粉尘的接触史越长，其发生尘肺的可能性越大，所以一般的人不会患有尘肺。

而肺癌的发生和致癌物质的接触有关，如抽烟、石棉等，肺癌在某些致癌物质相关的职业中发病率也是较高，但是没有职业接触史的也是可能发生肺癌的。

（2）其次，两者从对肺的伤害上来说，虽然表现类似，但是损害形式是不同的。尘肺是粉尘在肺内堆积，使得肺纤维化，进而丧失肺的气体交换功能，所以尘肺患者在后期就会出现呼吸困难；而肺癌则是在肺上出现了实体的癌组织，压迫气管，或直接侵犯肺组织后也会出现呼吸困难的表现。

（3）最后关于治疗，尘肺导致的肺纤维化是不可逆转的，早期可以通过洗肺等控制病情，如果面积较大，或已经达到后期的情况下，基本没有有效的治疗手段；肺癌在早期通过手术切除可以治疗有效治疗，在通过其它综合治疗来巩固。

所以说二者对肺部，以及身体都是危害比较大的，早期发现治疗是非常重要的，一旦到了后期二者都难以治愈。

作为一名医生，我要把你问题的最坏情况告诉你，但具体是不是，有待进一步查证，仅供你参考。你的工作是喷漆打磨，可以想象干活时粉尘应该很多，不知道你有没有注意防护？如果防护不到位，现在出现了胸部疼痛，应高度怀疑尘肺的可能。

曾经门诊遇到过一例工作环境和你类似的患者，是一名年轻人，才工作不久，工友们建议他戴口罩防护，他却嫌口罩费事，工作中把口罩摘去了，结果半月后出现了明显的胸痛、呛咳，医院检查胸部CT没有发现明显异常，后来给他做了气管镜检查才找到了原因，他的气道内吸附了很多颗粒状的粉尘，是这些粉尘的刺激导致了胸痛、呛咳。正常情况下少量的灰尘可以通过气道的呛咳反应排出，但如果吸入的粉尘较多，那么粉尘就会在气道内吸附、沉积，进而引起肺内病变。

肺内吸入大量的粉尘会导致什么问题？如果患者长期吸入颗粒样的粉尘，这些粉尘会在肺内潴留、沉积，进而引起肺组织弥漫性纤维化的病变，这就是尘肺，在我国尘肺的发病主要与工作环境有关，比如煤矿、采石场、玉器打磨店等高粉尘场所的工作人员。

尘肺的症状有哪些？尘肺的症状有很多，但常见的是以下四种：

●逐渐加重的咳嗽

●反复的咳痰

●间断的胸痛

●呼吸困难尘肺的最大危害是什么？早期的尘肺可没有明显的症状，随着吸入粉尘的增多，患者会逐渐出现一些呼吸道的症状，比如咳嗽、咳痰、胸痛等，晚期随着肺部纤维化的持续加重，患者的肺功能迅速下降，最终因呼吸衰竭失去生命。

怀疑尘肺怎么办？如果工作的环境粉尘很大，且出现了呼吸系统的不适，应注意排查尘肺的可能，建议到专业的肺科医院就诊，将自己的详细病史告知医生，一般情况下医生首先会建议查胸部CT，如果CT找不到原因，必要时还可以气管镜检查。

最后尘肺属于职业病，与患者的工作环境有很大的关系，其实工作中只要注意防护，比如佩戴防尘口罩等，可以有效的预防尘肺的发生。早期尘肺也是可以治疗的，通过脱离工作环境、人工洗肺等方法，可以防止尘肺的进一步恶化。晚期尘肺因为肺部的弥漫性纤维化，治疗上已经无法逆转，最好的办法就是换肺，如果手术成功，患者的寿命会得到明显的延长。

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