先要了解,什么是拇外翻如何在家自己治疗拇外翻?
大家都关心什么是拇外翻,拇外翻是一种常见的足踝外科疾病,很多老百姓都管它叫做“大脚骨”。从我们模型上面来解释,就是我们人脚的大脚趾第一折股和第一趾骨发生了脚趾的外翻
在外翻的同时这个脚趾有骨刺增生,骨刺增生之后形成了一个大鼓包,那么这种情况叫做拇外翻
就像我模型上显示的这样。
定义:拇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15度。
成因:由多种情况所造成, 如遗传、经常穿着高跟, 尖头鞋, 使拇趾过份外翻。 另外, 扁平足患者较容易形成拇趾外翻。
影响:趾骨发大, 拇趾囊肿, 骨骼增生 ,令穿鞋时前足产生痛楚,久行、久站疼痛明显,严重时影响走路姿势,产生并发症。
因为拇外翻的外形比较独特,所以说,非常容易被大家所认知。拇外翻根据其严重程度,一共可以分为以下四种情况:
1拇外翻可逆阶段:大拇趾外翻10度左右,影响美观,没有疼痛感,脚掌有轻微脚茧,不会直接影响行走.穿高跟鞋会引起疼痛。
2拇外翻挛缩阶段:大拇趾外翻10-20度,关节及韧带有炎症,第一、第二脚趾明显挤压,脚掌明显变宽,足底脚茧明显,长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛。
3拇外翻严重阶段:大拇趾外翻20-40度,脚趾重叠,横弓塌陷,鸡眼、脚垫、扁平足、后跟疼痛、双脚受力难平衡,严重影响站立和行走。
4大拇趾畸形阶段:大拇趾外翻40度以上,脚趾使命结束,拇趾严重重叠,脚趾不受力,足弓塌陷,难以行走,脚掌直接承受脚趾部分压力,足底有老茧,双足严重错误负力,各关节难以协调运作, 导致人体生命立负力线改变,引起膝关节炎症、 腰酸背疼等。
拇外翻为什么会疼痛呢?
拇外翻一般有三个常见的疼痛部位:
1. 第一跖趾关节内侧:
也就是老百姓常说的大脚骨突出的地方。因为拇指的外翻,脚丫在穿在鞋里,尤其是前端比较窄,比较尖的鞋子里,会挤压和摩擦第一跖趾关节那么在行走较多,或者穿尖头鞋,高跟鞋后,这个部位会因为和鞋子的挤压,摩擦造成疼痛。如果反复摩擦,导致局部发言,还会出现拇囊炎的症状,局部红肿,压痛,走路的时候会很痛。
2. 第二种疼痛,多见于第一跖趾关节的内侧,足底侧。
多见于中老年患者。主要是因为籽骨的磨损,骨关节炎。典型的疼痛部位如下:
这个对于没有骨科学知识的人们可能不太好理解。简单讲,就是拇外翻的时候,因为关节的移位,造成了足底侧籽骨变歪,偏离了方向,经过成年累月的行走,造成了关节软骨的磨损,出现了骨关节炎的疼痛。
3. 第三种情况是,拇外翻的部位不痛,第二或第三足底会有茧子。
走路的时候会很痛。原因是,因为拇外翻,大拇趾会挤压第二足趾,第二足趾变形,造成了跖骨头着力点的下移,导致受力不均衡,造成疼痛。
拇外翻一定要手术吗?
这是患者经常在门诊问我的问题。答案是否定的。拇外翻并不一定需要做手术。
这个问题需要分为两部分来说。
首先,如果就矫正畸形来说,手术几乎是唯一的选择(手术方法因患者情况而异)。因为已经形成的拇外翻,还有可能因为穿鞋不当 ,年龄增大等因素加重。这个进程非常缓慢,可能会持续数十年的时间。网络流行的拇外翻矫正器也不能对此有很大的帮助。
其次,是拇外翻手术的必要性。大多数拇外翻的患者,能够无痛地行走,或者疼痛症状非常轻微,那么,这种情况拇外翻就没必要做手术了。毕竟,外观只是一方面,无疼痛的行走才是最主要的。尤其是年轻的患者,通过功能锻炼,甚至矫正支具,可以在一定程度上缓解劳累带来的疼痛(比如穿高跟鞋,跑步),这种情况下,既然保守治疗可以缓解拇外翻的疼痛,那通过手术来治疗拇外翻疼痛的必要性就更加低了。
但是拇外翻的畸形不能通过非手术治疗矫正的,但可以通过功能锻炼延缓拇外翻的病理进程。拇外翻的肌肉力量是要进行锻炼的。主要是锻炼拇展肌的力量,这样,可以中和外翻力量,延缓拇外翻的发展。推荐进行双足练习。
怎么练习呢?
取一个带斜面的垫子或枕头,脚趾头抓放在软垫的边缘,进行抓握!步骤如下:①抓握,②10-15S后放松,③继续抓,循环。注意:有中、轻度拇外翻的小伙伴,我不建议你用脚底抓毛巾的方式,因为你的大拇指使不上力的。关注我,下次告诉你新的拇外翻锻炼方式-单趾练习。
PS:
我接下来会专门补充一系列相对完整的踝关节扭伤恢复练习视频,包括提踵练习、腓骨肌腱锻炼、腓肠肌牵拉练习、平衡练习等,让大家更好的进行锻炼,大家可以先关注一下这个问答或者补充相关问题,我到时候一起解答~