北京市10月17日电 “我国慢性病协作体系管理项目建设”(下称“慢性病协作体新项目”)运行一周年之时，“我国慢性病管理 峰会”此前在上海举办，并公布《县域医疗机构能力现状分析报告》。此次交流会注重了家庭医师在健全底层慢性病管理管理体系中的关键人物角色，并积极推进县区家庭医师医防结合的慢性病管理方式，进而进一步提高县区慢性病总体综合性管理水平。

　　“慢性病协作体新项目”于2020年10月全面启动，紧紧围绕打造出“一传动链条、两计划方案、四管理体系”的整体工作方向，根据融合各方資源，总体提高县区慢性病的整体管理水平。新项目着眼于底层，紧紧围绕慢性病“防止、筛选、确诊、医治、随诊”五个层面，逐步完善包含所有的关键慢性病疾病管理方法的可循环系统生态环境保护。

　　在第一阶段的探索阶段，新项目对24个省632家县级医院慢性病管理现况实地调研，并公布《县域医疗机构慢病管理能力现状分析报告》。与此同时，来源于五个县6家示范性企业的差异方向的慢性病管理方式探寻，为下一个环节带来了能够 效仿的工作经验。我国慢性病管理可紧紧围绕“压实慢性病管理‘小循环系统’”、探寻“慢性病协作‘大循环系统’”的“双轨制并行处理”方式发展趋势，而慢性病管理状况的改进，最后要以“家庭医师”做为发力点和着力点。

　　“强基本上、强底层，离不了最接近农村基层的家庭医师。进行以‘家庭医师’为主导的慢性病管理，搭建县区专业医生与家庭医师的合作管理体系，积极推进县区慢性病协同系统信息化平台的发展趋势，将较大程度上改进县区慢性病管理状况。”我国慢性病协作体系管理项目建设执委会负责人孔灵芝表明，慢性病协作体新项目将积极推进以医防协作为关键的全科医学家庭医师与县医院门诊专业医生分工协作体制与合作步骤，逐步完善合适县区具体情况的家庭医师规范性体系管理。为了更好地积极主动贯彻这一核心理念，慢性病协作体将进行县区家庭医师医防结合与慢性病管理方式探寻，以提高底层家庭医师慢性病管理工作能力、自主创新慢性病医防协作体制、搭建全科医师和专业健康服务协作职责分工管理体系。

　　下一步，慢性病协作体新项目将进行对6家示范性企业慢性病管理的系统评价，由中国全球资金研究中心公布《县域慢病管理白皮书》。与此同时，将不断健全县区家庭医师参加慢性病协同系统的规范化实体模型，探寻遮盖慢性病管理全过程的绩效考评体制在不一样区域的修建与运用，并积极主动促进县级医院与信息化管理、商保、健康养老、金融业等慢性病有关公司的协作，自主创新慢性病管理与大健康产业的结合。