吉 林
11月24日，吉林省新冠肺炎疫情防控工作领导小组医疗救治组制定《吉林省新冠病毒肺炎中医预防及治疗方案》，明确中医药居家防护和医疗救治两方面的内容。
在居家防护方面，《方案》提出要保持空气流通，可采用熏艾、悬挂香囊等方式驱邪辟秽；采用点穴预防，点按双侧足三里穴，每次3分钟，每日2次，以健脾补肾；加强健身调理，坚持每日做八段锦以强身健体，提高防病抗病能力。同时，要合理饮食，调畅情志。此外，还推荐了防治结合中成药，应防尽防方剂，针对成人、儿童推荐了不同的中药代茶饮作为愿防尽防方剂。
在医疗救治方面，《方案》结合当下初入冬季的情况，提出卫表期（早期）、伤肺期、恢复期分期诊疗，并结合无症状感染者、轻型、普通型、重型、危重症的不同时期不同症状，明确了治法、相应处方及服药方法。
《方案》强调，注意分层辨证，分方而治；保持内外通透，治疗上先表后里，或表里同治；保护胃气。各地可根据病情、证候及气候等情况，参照方案进行辨证论治。
湖 南
湖南省新冠肺炎中医药防治方案（2022 年第二版）
为进一步加强当前新冠肺炎中医药救治工作的精准性和规范性，推进中西医协同，提高临床疗效和治愈率，在总结前期中医药对新冠肺炎救治经验的基础上，结合近期新发病例情况，经省级中医医疗救治专家组研究，制定本防治方案。
预防方案
【适应人群】①易感人群及高危人群。②适用于新冠肺炎确诊患者的密切接触者，现在属于医学观察病例或医学隔离病例。
【治法】益气固表、辛凉御邪
【主方】芪防散、银翘散加减
【参考方药】黄 芪 15g 防 风 10g 金银花15g 连翘10g 板蓝根 10g 菊 花 10g 芦根15g 薄荷（后下）5g大 枣 10g 甘 草 6g
服法：每日 1 剂，水煎 400ml，每日2 次，连用3天。
儿童预防方
【治法】益气固表、辛凉御邪
【主方】玉屏风散加味
【参考方药】黄 芪 10g 白 术 5g 防风3g 薄荷（后下）3g芦 根 10g 连 翘 6g 甘草3g
服法：每日 1 剂，水煎 100~200ml，每次服用50~100ml，每日 2 次。
以上预防用药建议在医生指导下服用。
临床治疗方案
（一）无症状感染者（疫邪外犯）
【症状】适用于无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新冠病毒核酸检测阳性的病例。
【治法】辛凉透邪
【主方】银翘散、桑菊饮加减
【参考方药】金银花 10g 连 翘 15g 桑叶10g 菊花10g板蓝根 15g 芦 根 15g 苦杏仁10g 薄荷（后下）6g甘 草 6g
服法：每日 1 剂，水煎 400ml，每日2 次。
【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、银黄清肺胶囊等。
儿童方
【治法】辛凉透邪
【主方】加减银翘散
【参考方药】金银花 5g 连 翘 5g 薄荷（后下）3g 芦根10g薏苡仁 15g 板蓝根 6g 甘草3g
服法：每日 1 剂，水煎 100~200ml，每次服用50~100ml，每日 2 次。
（二）轻型
1.疫邪犯肺
【症状】发热微恶寒，干咳，少痰，咽干咽痛，乏力。舌质红，苔薄白，脉浮。
【治法】宣肺透邪
【主方】银翘散加味
【参考方药】金银花 15g 连 翘 10g 桔梗6g 芦根15g牛蒡子 10g 荆 芥 10g 薄荷（后下）6g 淡竹叶6g黄 芩 10g 滑 石（包煎）15g 板蓝根15g 甘草6g
服法：每日 1 剂，水煎 400ml，每日2 次。
【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、银黄清肺胶囊、蒲地蓝消炎片、清肺排毒颗粒等。
2.疫邪犯胃
【症状】纳差，大便溏，恶心欲呕，或腹胀，疲乏，舌苔薄黄或黄腻，脉濡数。
【治法】清热化浊，理气运脾
【主方】加减藿朴夏苓汤
【参考方药】黄 连 6g 厚 朴 10g 法半夏10g 藿香10g茯 苓 15g 猪 苓 10g 滑石（包煎）20g 豆蔻10g苦杏仁 10g 薏苡仁 20g 通草6g 泽泻6g服法：每日 1 剂，水煎 400ml，每日2 次。
【参考中成药】藿香正气颗粒（丸）、双黄连颗粒（口服液）、化湿败毒颗粒。
儿童方
【治法】辛凉透邪
【主方】加减银翘散
【参考方药】金银花 5g 连 翘 5g 桔梗3g 牛蒡子6g荆 芥 5g 芦 根 10g 淡竹叶5g 桑叶5g菊 花 5g 神 曲（包煎）6g 苦杏仁6g 薄荷（后下）3g 甘 草 5g
服法：每日 1 剂，水煎 100~200ml，每次服用50~100ml，每日 2 次。
【参考中成药】莲花清瘟颗粒、喉咽清口服液（颗粒）、小儿肺热咳喘口服液、小儿荆杏止咳颗粒、金叶败毒颗粒、麻杏宣肺颗粒等。
（三）普通型（疫毒壅肺）
【症状】初起发热或无发热，恶风寒，乏力，咳嗽，有痰或少痰，头身重痛，气短，口干，脘痞，或有便溏，舌红，苔白或黄或腻，脉滑数。本证见于轻型和部分普通型病例。
【治法】宣肺化浊，解毒透邪
【主方】麻杏苡甘汤加味
【参考方药】炙麻黄 6g 苦杏仁 10g 薏苡仁20g 黄芩15g知 母 10g 金银花 15g 连翘15g 藿香10g浙贝母 15g 甘 草 6g
【加减】发热重加生石膏 30g（先煎）、地骨皮15g。
服法：每日 1 剂，水煎 400ml，每日2 次。
【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、银黄清肺胶囊、宣肺败毒颗粒等。
儿童方
【治法】宣肺化浊，解毒透邪
【主方】麻杏石甘汤加味
【参考方药】炙麻黄 2g 苦杏仁 5g 生石膏（先煎）10g 贯众5g知 母 5g 黄 芩 3g 芦根10g 葶苈子3g大 枣 6g 甘 草 3g
服法：每日 1 剂，水煎 100~200ml，每次服用50~100ml，每日 2 次。
【参考中成药】小儿麻甘颗粒、小儿肺热咳喘口服液、麻杏宣肺颗粒。
（四）重型
1.疫毒闭肺
【症状】发热，胸闷气促，喘憋，咳嗽，痰粘少，倦怠乏力，口干不欲饮，脘腹胀满，恶心呕吐，或便秘，或便溏不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。本证见于重型和部分普通型病例。
【治法】宣肺通腑，泻热解毒
【主方】麻杏石甘汤、宣白承气汤、葶苈大枣泻肺汤
【参考方药】炙麻黄 6g 苦杏仁 10g 生石膏（先煎）30g 瓜蒌皮10g大黄（后下）5g 桑白皮 15g 浙贝母30g 葶苈子10g大 枣 6g 甘 草 10g
【加减】大便溏者，去大黄。
服法：每日 1 剂，水煎 400ml，每日2 次。
【参考中成药】静脉滴注：痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等。口服：新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、银黄清肺胶囊、化湿败毒颗粒等。
2.内闭外脱
【症状】发热神昏，烦躁，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气。舌质红绛，苔黄或燥，脉数或芤或促。
【治法】开闭固脱，解毒救逆
【主方】生脉散、三石汤
【参考方药】西洋参 10g 麦 冬 15g 五味子6g 生石膏（先煎）30g滑石（包煎）15g 寒水石 30g 苦杏仁10g 金银花10g通 草 6g 竹 茹 15g服法：每日 1 剂，水煎 400ml，每日2 次。本证见于危重型病例。
【加减】神昏便秘者加牛黄承气汤（安宫牛黄丸用6g大黄水送服）。
【参考中成药】静脉滴注：血必净注射液、痰热清注射液、参麦注射液、参附注射液等。
（五）恢复期
1.气阴两虚
【症状】口干，食少，神疲乏力，舌红少苔，脉细。
【治法】益气养阴
【主方】加味沙参麦冬汤
【参考方药】南沙参 15g 西洋参 10g 麦冬15g 扁豆10g桑 叶 10g 玉 竹 10g 天花粉10g 甘草10g
服法：每日 1 剂，水煎 400ml，每日2 次。
【参考中成药】贞芪扶正颗粒、强力枇杷膏。
2.肺脾气虚
【症状】神疲乏力，不欲饮食，舌淡红，苔薄白，脉细。
【治法】益气健脾
【主方】黄芪六君子汤
【参考方药】黄 芪 30g 党 参 15g 茯苓15g 白术15g法半夏 10g 陈 皮 10g 甘草6g
服法：每日 1 剂，水煎 400ml，每日2 次。
【参考中成药】可选用参苓口服液、百令胶囊、金水宝胶囊等。
【备注】以上各型临床医生根据三因制宜原则参考使用。
山东青岛
青岛市新冠肺炎中医药预防方案
为充分发挥中医药预防新冠肺炎的作用，根据岛城气候、地域、居民饮食及体质特点等因素制定本预防方案。
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方药预防
（一）成人预防方
组方：黄芪12g、炒白术9g、防风9g、藿香9g、金银花9g、贯众6g、生甘草3g。
服法：温服，每日1剂，分2次饭后服用，连服6日。孕妇及合并基础疾病的特殊人群应在执业医师指导下使用。
（二）儿童预防方
组方：黄芪6g、炒白术6g、防风6g、藿香6g、金银花6g、贯众3g、陈皮6g、大枣6g。
服法：温服，每日1剂，分2次饭后服用，连服6日。
（三）重点人员预防方
组方：清肺排毒汤原方剂量减半。
原方剂量：麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。
服法：温服，每日1剂，分2次饭后服用，连服6日。
备注：此方为《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版 修订版）》推荐方药，源自中医经典方剂组合，性味平和。可参考为密切接触者、一线医务人员、隔离点工作人员、高风险区相关人员提供预防用药，儿童用药取原方1/4剂量。
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调畅情志
（一）音乐疗法
可听传统音乐。宫调音乐如《秋湖月夜》《鸟投林》等可以健脾；商调音乐如《阳春白雪》《阳关三迭》等可以养肺；角调音乐如《昭君怨》《塞上曲》等可以疏肝。通过轻柔和缓的古典音乐，有助于缓解精神紧张，保持心情舒畅。播放时间以不影响正常休息为宜。
（二）移情易性法
改变生活方式，转移或分散思维的集中点，免于不良刺激，摆脱不良情绪。保持精神内守，做到心神安宁，情志舒畅。
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起居有常
（一）起居调摄
起居应顺应自然变化，作息规律，劳逸结合，适当锻炼身体，保证睡眠充足，适时增减衣物，注意个人卫生。注意房间的温湿度调节，每天择时通风2-3次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，避风寒湿。
（二）空气熏蒸
1.艾条熏法。熏艾对于抑制病毒传播有一定作用，适合家庭空气消毒，闻艾亦有提振阳气、增强抗邪的作用。可每日熏艾1柱（远离易燃易爆物品），注意适当排烟，以免引起气道反应。
2.熏蒸处方。艾叶10g，石菖蒲10g，苍术10g，薄荷15g。上药加水1000ml，浸泡10分钟后小火慢煮，持续蒸煮挥发，每日1-2次。
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饮食有节
（一）辨证饮食
根据食物属性和个体情况合理膳食。有怕冷、胃凉等症状的，可食用生姜、葱、芥菜等;有咽干、口干、心烦等症状的，可食用绿茶、豆豉、杨桃等;有咳嗽、咯痰等症状的，可食用梨、百合、杏仁、乌梅、橘皮等;有食欲不振、腹胀等症状的，可食用山楂、山药、白扁豆等;有便秘等症状的，可食用蜂蜜、香蕉等。
（二）药膳食疗
1.姜枣茶。生姜、大枣、陈皮适量，少量红糖，煎煮，代茶饮。有理气和胃、散寒通阳的作用，对于怕寒凉、湿气重者较为适宜。
2.玉屏风茶。黄芪10g，白术、防风各6g。煎煮闷泡15分钟，代茶饮。有实卫、固表、益气，提高免疫力的作用，对于平素气虚、免疫力低下，易于感冒者较为适宜。
3.黄芪乌骨鸡。黄芪30克，乌骨鸡半只，放砂锅中炖至鸡肉熟烂，加调味品，饮汤食肉。有益气、养肺、固表的作用，对于表虚不固、体虚易感冒者较为适宜。
4.党参山药陈皮粥。党参10g，山药20g，大米（或小米）100g，陈皮5g。将党参、山药洗净切小丁，大米洗净，加入适量水同煮，煮开10分钟后，加入洗净的陈皮，再煮20分钟至大米烂熟即可。
5.百合银耳莲子羹。百合20克,银耳(干)20克,莲子150克，枸杞子15克，冰糖适量，放入砂锅中炖煮至汤变浓稠即可。有润肺止咳、除烦安神的作用，对于肺燥干咳、心烦失眠者较为适宜。
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传统功法
（一）八段锦
习练时间每次15-20 分钟，每日1-2次，据个人体质状况，以能承受为宜。
（二）太极拳
习练时间每次30-50分钟，每日1-2次，据个人体质状况，以能承受为宜。
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中医适宜技术
（一）艾灸疗法
艾灸特定穴位具有芳香辟秽、温阳化湿的作用，有助于提高机体抵抗力。
常用选穴：肺俞、上脘、中脘、关元、膈俞、足三里、孔最等。穴位定位及示意图详见附件。
操作方法：距离穴位2～3cm，悬灸，每穴灸15分钟，皮肤潮红为度，注意避免烫伤。建议在专业机构的技术人员指导下使用。
（二）穴位按揉
穴位揉按具有调畅气机，和谐情志，提高机体抵抗力的作用。
常用选穴：迎香、尺泽、足三里、阴陵泉、三阴交等。穴位定位及示意图详见附件。
操作方法：按揉穴位，拇指按压1分钟，双手交替，重复 3-5 次。
（三）中药沐浴
用菖蒲150克，加水煎煮后，加入浴缸中沐浴，可祛除病气。
（四）中药泡脚
生姜、艾叶、肉桂、红花适量，水渍泡脚，可增强免疫力，有助睡眠。
（五）佩挂香囊
将香囊佩戴身上，或悬挂于床边、窗前、案头。处方以苍术、藿香、厚朴、丁香、石菖蒲、白芷、艾叶、青蒿，以上各等分共研细末，加入适量冰片，装入布袋内做成香囊，具有芳香辟秽解毒之功效，以预防疫病。孕妇及有过敏性疾病（如哮喘、鼻炎等）者不建议使用。
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其他方法
（一）呼吸六字诀
“嘘(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”，依次每个字6秒，反复6遍，腹式呼吸方式，建议每天1-2组，根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。
（二）呼吸疗愈法
主动进行缓慢深长的腹式呼吸训练，可采用鼻子吸气，嘴巴呼气，或鼻吸鼻呼，释放和疗愈身心。
（三）“三一二”经络锻炼法
“三”指合谷、内关、足三里三个穴的按摩，“一”是意守丹田、腹式呼吸，“二”是两下肢下蹲为主的体育锻炼。建议每天1～2次，按照个人体质状况，以能承受为宜。
附件：穴位定位及示意图
1.迎香：位于鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。
2.合谷：位于手背，第1、2掌骨间，第二掌骨桡侧中点处。
3.内关：位于前臂正中，腕横纹上2寸,在桡侧腕屈肌腱同掌长肌腱之间。
4.孔最：位于前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。取穴时手臂向前，仰掌向上，用另一只手握住手臂中段处，拇指指甲下压即是此穴。
5.尺泽：位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。取穴时曲肘，在手臂内侧中央处有肱二头肌肌腱，腱的外侧即是。
6.足三里：位于外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指。
7.阴陵泉：位于胫骨内侧髁下方凹陷处。取穴时采取屈膝或仰卧位，用拇指沿胫骨内侧由下往上推，至拇指抵膝关节下方在胫骨向内上弯曲处可触及一凹陷处即是。
8.三阴交：位于胫骨内侧面后缘，踝关节上3寸。
9.上脘：位于上腹部，前正中线上，脐上5寸处。
10.中脘：位于上腹部，前正中线上，脐上4寸处。
11.关元：位于下腹部，前正中线上，脐下3寸处。
12.肺俞：位于背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸处。
13.膈俞:位于背部第七胸椎棘突下，旁开1.5寸处，约与肩胛骨下角相平。
备注：可采用“横指同身寸”取穴，将食指、中指、无名指和小指四指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸，食指与中指并拢为1.5寸。
（中国中医药报官方号整理自中国中医药报、湖南省中医药管理局网站、青岛市人民政府网站）
