今天傍晚什么是甲沟炎,本院同事的老公举着右手中指来找我看病,诉说自己已经疼了一天了,实在扛不住了。仔细检查我发现,双手的指甲都剪得非常短,而且圆弧还特别规整,便调侃的问了一句,你是不是剪指甲有强迫症啊?很肯定的点了下头。此患者主要原因就是由于指甲剪得过短,导致的嵌甲而引发的甲沟炎。
甲沟炎成因1.嵌甲 正如上面这个患者,不正确的修剪指甲,致使指甲都长到肉里面去了,容易滋生细菌,诱发感染。
2.倒皮刺 这也是日常生活中所经常碰到的,处理不当,则会引起甲沟周围的炎症。
3.刺伤 甲沟周围的软组织被意外刺伤,往往未引起重视,不经消毒处理,会产生红肿发炎。
处理方法1.轻度感染 如果仅是轻微的红肿,没有明显的跳痛,则表示没有脓液形成,应该是处于病变早期,处理方式主要是局部的消毒,可用碘伏涂抹,并配合使用广谱类的抗生素。
2.重度感染 如果轻度感染没有处理,很快就会发生脓液聚集,会出现较为剧烈的疼痛,并伴有跳动感。此时,处理原则应该是切开引流,以往的方式是拔除指甲、引出脓液,由于指甲的缺失会导致手指的不舒服,且创伤较大,不被患者所接受。
我认为最佳的治疗方式——改良切开引流术:甲沟炎一侧的指甲部分切除术,同样可以达到引流的目的,效果显著。具体方式是在局麻下,剪除甲沟炎一侧的约2毫米的指甲,要点在于,必须完全切除,同时保护甲床,外用碘伏换药,能口服敏感抗生素,效果会更佳。
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