最近14岁学生,感染炭疽死亡的消息引爆网络,很多人都想知道到底炭疽是什么传染病,其实不必引起不必要的恐慌炭疽是什么类型的传染病。
炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的一种人兽共患传染性疾病。炭疽芽胞抵抗力强,在自然界的土壤中可以存活数十年。炭疽的原发性流行主要发生在动物间,人类炭疽主要来源于动物。食草动物对炭疽芽胞杆菌最为敏感,食草动物主要通过接触和吸入环境中的炭疽芽胞而感染发病。炭疽有 3 种常见临床类型: 皮肤炭疽、肠炭疽和肺炭疽,其中皮肤型炭疽最常见。各型炭疽如治疗不及时都会危及生命,尤其以肺炭疽和肠炭疽病死率高。在发达国家,由于生活水平的提高,畜牧饲养卫生条件的改善,动物疫苗的成功应用,染疫动物消毒和无害化处理等措施,炭疽不再规律发生。
世界上炭疽病情的爆发最近一次是在俄罗斯,俄罗斯在2016年爆发过炭疽疫情,2016 年 8 月俄罗斯西伯利亚亚马尔涅涅茨自治区( Yamalo-Nenets Autonomous District) 暴发炭疽疫情,有 36 人确诊感染,1 名儿童死亡,此外,疫情导致 2650 多头鹿死亡。
我国的炭疽疫情是在新中国成立初期曾经暴发过,炭疽遍及全国各省,人间发病规模大,死亡病例多。 如 1950 年安徽省太和县发生畜间炭疽,数千头牲畜感染,3 000 多人死于该病。建国后出现的炭疽发病高峰期集中在 1957、1963、1978 年,最高年份发
病人数超过 5000 例。
家畜动物炭疽疫苗接种是炭疽防控治根治本的手段,动物炭疽是人间炭疽的源头。动物炭疽的防控和管理直接影响着人间炭疽疫情的发生和防控效果。对家畜接种炭疽疫苗是防止人间和畜间炭疽最根本的手段。
炭疽在我国属于法定报告传染病的乙类,但规定肺炭疽参照甲类传染病管理,这样的管理分类使得在炭疽防控过程中常常出现一些过当措施,如对患者的隔离和防护。实际上,皮肤炭疽病例的传染性很低,国外认为肺炭疽的人间传播能力也很有限,强调患者的隔离更多的公共卫生学意义在于防止芽胞污染环境。另外在目前的炭疽处理原则中规定“原则上,炭疽病例需就地隔离”。
整理自 李伟.《从俄罗斯炭疽疫情谈我国炭疽防控措施》【J】. 疾病监测,2017,32 (3):179-183
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山东的确是出现了炭疽病死亡病例,据说是一名14少年,因与病牛接触而感染炭疽病杆菌导致死亡;另一名35岁屠夫,随后也被查出炭疽感染,经过紧急治疗,病情已趋于稳定。
山东的这两名患者,均来自滨州市阳信县,阳信县享有山东养牛第一县之美誉;肉牛养殖和存栏量大,屠宰加工人员众多。炭疽病病毒主要寄生在动物,特别是牛的体内,老弱病畜因体能下降,炭疽病毒毒菌更易猖狂发展;此病毒属人畜共患类传染病毒,抵抗力差的人群更易感染。先前患病的14岁少年,在家中曾频繁接触过病牛,致使引起多种并发症而亡;后来那位35岁患者,曾到过少年家中屠宰过病牛,所以,也感染了炭疽病毒,幸亏抢救及时,不然后果不堪设想。
炭疽病毒菌是极易传播的病毒,人畜之间传播较快。传播途径可过通过皮肤接触,水源污染及粪便血液等多种途径。特别是有皮肤伤口破损者,更容易感染;另外,在食用和烹制病畜肉类时,也大大增加了感染率。
最近又有山西和河北两省,分别出现一例因牛而感染炭疽病的患者,这两个地方也都是养牛大县。由此看来,寄生在牛体内的炭疽病毒更容易相互传播。
总上所述,做好个人卫生,避勉接触和食用病牛及肉制品。加强养牛和屠宰环境的安全卫生和管理,如有发现感染者应及时上报和就医,彻底切断传染链,找出传染源,保证食品和人身安全,彻底杜绝此类现象的发生。