放到十几年前,可以肯定地说,有,并且年轻低资历医生和进修医生就是靠提成活着的如今的医院只是为了盈利吗。现在,公立医院不敢有,私立医院也不敢明目张胆发!
作为一名曾经干过多年的医务工作者告诉你,以前在国家政策的指导下,以药养医,医院是靠提高药物价格来提高收入好给职工发工资的。我记得02年前后,一支头孢唑酮舒巴坦钠外边药房大概二十五元左右一支(同剂量的),而我去进修的三甲医院里可是八十元一支,而且每用一支,可以给医生提成五元。不过,由于这个药物太贵,能用起的人不多,那时医生还是会和病人商量一下,看他能不能用得起的。大型检查如核实共振,CT,彩超,都是有几块钱提成的。许多进修医生都是靠这些提成活着的。
当然了,也有不讲武德,黑心的“名医”只提成一项每月都可收入过万,例如那时医院消化内科一位退二线的主任,外号“李彩超”,他每周五天坐门诊,每个找他看病的病人排查肝胆胰脾时他都是直接开彩超,其实那种情况下只需要普通B超即可!但是普通B超价格只有二十五元,没提成彩超;彩超200元,可提成五元左右。他每天能开二十个左右。我们那帮穷医生(只靠提成每月五六百元活着的进修医生们)曾经给他粗略算过,单彩超一项,他每月可收入三千元左右。所以私下有人给他起了绰号“李彩超”,只要是熟人看病,绝对不找他,宁肯领着熟人跑到病房里找其他医生去。跟他同龄的同事们对他这种行为还是多有不齿的。就是说看不起他。就比如我跟随坐门诊的一位退休老主任,提起他都是一脸嫌弃!这位老主任是神经内科,要是像他一样,每个排查病情都是查核磁共振,每月更是收入可观。但这位老主任从来不乱开,除非是病情需要或者不差钱的坚决要求做才开。
后来,国家政策发生改变,取消以药养医观念,公立医院也就不再给提成。但为了提高医院收入,给医生制定绩效考核,就是根据你的病人数量,给医院带来的收入对你进行考核,制定不同级别的奖金。私立医院会用更多方法刺激医生,所以说,在这个物欲横流,资本市场化的社会里,要想做一个真正讲医德,讲良心的医生是很难的!
有的!这种现象只会出现在民办私立医院,公办医院只会有多收错收漏收费的情况!2019年央视焦点访谈节目在辽宁沈阳某医院曝光了骗保事件(患者没病,但被私立医院以看病名义拉到医院办理住院手续,管吃住,也可当天晚上回家,还给予每天50元的现金补助和鸡蛋等物品,过几天再办理出院!患者在医院聊天、喝酒、打牌等自由活动,不输液打针!用药记录及辅助检查都造假!)。还有山西省也有类似事件!该事件经曝光以后,全国进行了统一的专项检查!各大医院进行自查自纠!现在连晚上住回家都不允许!
另外有一种情况呢就是患者得了癌症或者其它疑难杂症,为了患者的心理承受能力,医生不是为了钱,选择对患者隐瞒,而不对家属隐瞒的情况!