T：从怀孕开始吃叶酸，吃到几个月可以不吃叶酸提前多久吃比较好？

备孕怀孕要吃叶酸已经成了人们普遍的共识，那么叶酸到底该吃到什么时候？孕后3个月？6个月？还是整个孕期都要吃呢？

叶酸的作用 服用叶酸是为了预防胎儿神经管畸形，宝宝在成型时，身上会形成一个管道即神经管，如果神经管没有正常关闭，那么胎儿就会出现神经管畸形，如脊柱裂、无脑儿、脑膨出。

患脊柱裂的胎儿出生后会出现下肢瘫痪、大小便失禁，但是如果孕期有按时产检，脊柱裂是可以被检查出来的。

除了神经管缺陷，叶酸还能降低胎儿发生唇腭裂的几率，唇腭裂对我们而言可能只是影响到美观，然而事实上唇腭裂还会影响宝宝吃奶，引起上呼吸道感染，并发中耳炎等。

同时叶酸对预防胎儿先天性心脏病、泌尿系统畸形及孕期里胎盘早剥、早产等都有一定的预防作用。

叶酸什么时候吃 普通孕妇：孕前3个月开始到孕早期3个月，每日补充0.4-0.8mg；

高风险孕妇：如高龄孕妇、曾有神经管缺陷儿生育史、家属中有过缺陷儿、患糖尿病、癫痫、备孕期间服用过某些特殊药物等，从备孕前3个月到孕早期3个月每日遵医嘱服用叶酸0.8-5mg，之后根据胎儿发育和自身不同情况酌情考虑。

为什么是孕前3个月到孕早期3个月？ 神经管是胚胎早期最先发育的器官，从受孕第21天开始闭合，基本到28天时才会闭合完成，如果在这一段时间内，母体内叶酸水平不足，胎儿神经管发育就会受到影响，而服用叶酸后的效果也不是一蹴而就的，从开始服用叶酸到母体内叶酸水平达到标准，需要一定的时间，如果知道怀孕后才开始服用叶酸，可能就错过了预防神经管缺陷的最佳时机。

叶酸实际上是一种维生素，对于神经管发育的作用主要体现在孕早期，如果孕妇体内没有叶酸严重缺乏，孕中后期可不再摄入单纯叶酸片，可通过日常膳食或多维片即可满足日常需求，具体可根据医生检查来判断是否继续服用。

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我们常常说，为了预防胎儿神经管畸形，妈妈们应该在怀孕前3个月开始补充叶酸，直至孕后3个月，但很多妈妈往往还来不及补叶酸，便发现自己怀孕了，该怎么办？会不会对胎儿有影响？建议从孕前3个月开始补充

叶酸对细胞的分裂生长，核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用，是胎宝宝生长发育不可缺少的营养素，孕妈妈补充叶酸是为了预防胎儿神经管畸形。

通常建议从孕前3个月开始补充叶酸，这是为了让妈妈体内的叶酸维持在一定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。因为孕期头3个月是胎儿神经发育的关键时期，孕妈妈补充足够的叶酸可以明显降低神经管畸形。

发现怀孕后再吃仍有用

如果孕前3个月没有补充叶酸也不用过分担忧，从发现怀孕时开始补充就可以，直到孕3个月。尤其孕5周的时候正好是胎儿神经发育的关键期，孕前没有补叶酸的孕妈妈，可以在第一时间开始补起来。

同样的，发现怀孕后，只要是在孕3月以内，都是有必要吃叶酸片的，因为怀孕后的前3个月都属于胎儿神经管形成的敏感期，坚持服用就能起到最好的预防效果。绿叶蔬菜和肝中也含有叶酸，但易受加热和阳光影响而氧化，能被人体吸收的不多，所以，孕3月内的妈妈最好额外补充叶酸。

最后，总的来说，叶酸的补充，可以有效地预防神经管畸形，但没来得及吃的妈妈，也不要太过焦虑，毕竟绝大部分宝宝都是正常的，做好之后孕期筛查即可。

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