↑点击“查悦社保那些事儿”头像,立刻解答您的社保问题长效青霉素多少钱一支! 【动动手指 点击查悦即可让您成为社保专家】医保卡可以承担一部分费用,你自己出的费用反而很少。医保有固定的药,有的药能医保有的不能,一般医保的药可能会贵些,但是报销后就没那么贵了。用医保卡买药是属于医保范围,当然是按照医保协议价格购买;用现金买同一种药不用开发票,价格就要低些。因为医疗报销在住院时是有起付标准的,
职工医保门诊报销比例
城镇职工医保住院费用报销比例
▲起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
▲报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
▲支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%。
发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。
发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。
例如:某参保人员在定点医疗机构实际发生住院医疗费用20000元,其中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用为18000元,不属于基本医疗保险支付范围的费用2000元,当地住院起付标准为800元,统筹基金支付范围内费用的支付比例为85%。那么,该参保人员实际发生的20000元住院医疗费用中,应由医疗保险统筹基金支付的金额为:(实际发生住院医疗费用-不属于基本医疗保险支付范围的费用-当地住院起付标准)*支付比例,即(20000-2000-800)*85%=14620元。
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