●作为一名临床医生郑州10家医院骗保违规被通报，每一个用药，诊疗都免不了和医保打交道，现在我国基本已经是已经是全民医保了，但如果细分的话可以划分为两种，一种是职工医保，一种是居民医保（有的地方称之为农保），缴费比例的话职工医保高一些，所以住院报销时职工医保也是报销比例更高，像我们科那些长年做血透的患者，如果是职工医保，就比居民医保少出不少钱，当然了，像一些公务员在职的或者离休干部的医保或者一些好的国有企业退休的职工医保，看病基本不用自己再掏多少钱。

●我国的医保现在参保率基本已经实现了全覆盖，所以不论是公立医院还是私立医院，必然是要靠医保吃饭的，否则这个单位很难运营下去，除非............，题主说骗医保有什么后果？说白了，被举报了抓到了那这个医院日子就很难过了，我知道好几个身边的真实案例，现在有一种医保支付叫做“高倍率”，有的地方又叫做“大病保险”，打个比方，有个人是慢阻肺，按照单病种结算，可能这个病医保能给你报销的钱在7000块，但是慢阻肺也有重的呀，如合并呼吸衰竭，使用了呼吸机，那费用就高了，可以划入高倍率报销，有些民营医院就会钻这个空子，伪造高倍率病例，一旦被医保发现，那就是停保处理，一个医院停保，基本收入就没了。

●再举一个例子，现在社会上非常流行“医养结合”，近年来如雨后春笋一般多了很多这样的医疗机构，有些不正规化运营的就会钻医保空子，具体操作方式我就不多说了，网上搜索一下各种方式都有，当然了，如果被人举报了，骗取医保基金数额巨大的是可以构成诈骗罪的，那是要坐牢的，医保过来查的时候直接就是几年的病例统统带走，一项项涉及收费的都查，有的还会去病房里查，比如今天你给这个病人输液了，即使打的是一次性针，他还会去看有没有针眼，说是说不完的，就讲到这里吧。私立医院骗保只要查了属实起步就是停保几个月，严重者老板坐牢，医院直接取消医保结算，那这个医院就废了。

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骗保这是近期严厉打击对象，而且会成为常态！我拍手称快。

医保基金来源于纳税人，医保基金是用来保护大众身体健康的。

以前有些医院靠医保基金来养活，甚至直接叫百姓把医疗卡交过去，他们来编造病历资料，进而套取医保基金，而百姓得到的好处是想用药时就去拿，不收费！

药店以前，包括现在，刷医保卡，可以买非医保药品，药店给偷梁换柱。记得我以前在贵阳工作，医保卡在药店能买洗衣粉，洗发水！

不整治不行啊，提高医保基金实用效率！

医保基金是人民医保的“治病钱”和“救命钱”，发现一起严查一起，绝不能让医保基金成为新的“唐僧肉”。

这10起欺诈医保案手段并不见的有多高明，之所以长期未能根绝，反而在一些医疗机构大行其道，其原因不在乎两个方面:

一、监管存在漏洞，按理说，面对“简单粗暴”的欺诈骗保行为，只要监管部门经常到医院走一走，看一看，问题就一目了然了，因此，欺诈骗保打而不绝的背后，不免令人怀疑监管部门是不是存在睁一只眼闭一只眼的样子再监管；

二、欺诈骗保的违法成本太低，现实中，少数医疗机构之所以铤而走险，将欺诈骗保当成生存法则，根源在于违法成本太低起不到警示作用，顶多只需要交一些罚款，完事之后拍拍屁股走人。

所以，只有通过更精准，更有针对性的监管，并辅以强有效的处罚措施，让“心术不正”的医疗机构付出高昂的违法成本，才能管住那些以“欺诈骗保”维持生计，甚至“闷声发大财”的医疗机构，真正守护好百姓的基金安全。