如果你在学习四圣心源的时候，经常感到迷茫，实践四圣心源的时候，疗效不好，那么，你应该好好看看这篇文章。
前些天，我写了一篇文章《浅谈中医用药之思路》，简单讲了讲中医的用药思路。现在，我将告诉你如何读懂黄元御的用药思路。
以遗精为例，黄元御治遗精的方子是玉池汤：
甘草 二钱 茯苓 三钱 桂枝 三钱 芍药 三钱 龙骨 二钱 牡蛎 三钱
附子 三钱 砂仁 一钱，炒，研，去皮
遗精之病，缘因水寒土湿，木能疏泄而水不能藏，故于夜半之时，木郁风动，而病遗精。
水寒，壬水、癸水皆是水，壬水病多热，癸水病多寒，是以水寒之病，指的是癸水（肾水）之寒，治则用附子、干姜、川椒之类药，玉池汤用的是附子。
土湿，脾土病则湿，治则用茯苓、泽泻、白术之类药，玉池汤用的是茯苓，甘草、茯苓培土泄水。
木郁则下陷，行其疏泄之令，通常的治法是用桂枝、白芍，此亦桂枝汤之法也。
黄元御左升肝脾的用药思路即是：甘草、茯苓培土泄水，然后附子（或干姜）温肾水，桂枝、芍药疏木清风，如此乙木则升。
黄元御左升肝脾的同时，多佐以砂仁，取砂仁和中补土之力，以増强药效。
龙骨、牡蛎，藏精敛神，这两味药组合使用，原本就能治疗遗精，可以看作是治遗精的特效药，其他医家亦有单用龙骨、牡蛎治遗精者。
现在，你看明白了吧？黄元御玉池汤的用药思路是：左升肝脾（治遗精之本） + 特效药（龙骨、牡蛎）。
《四圣心源》的很多方子，用药思路都是这样的，左升肝脾（或右降肺胃）+ 特效药，譬如柏叶，单用亦可止吐血，黄元御佐以清火、降肺胃之法而做仙露汤，其效如神。
每一种中药恒有独具良能，龙骨、牡蛎组合使用，可治遗精，然而，治疗遗精的药，不仅仅只有这两种，譬如补骨脂、菟丝子之类亦可涩精。
假如你用玉池汤治疗遗精的效果，不能令你满意，而你对某些治遗精药的用法、用量又非常熟悉，那么，你完全可以用你熟悉的药，或与龙骨、牡蛎同用，或替换掉龙骨、牡蛎单用，并辅以左升肝脾之法来治疗。
我们在学习《四圣心源》的时候，若是遇到自己看不懂的方子，不妨按照黄元御的用药思路分析下，看看能不能解惑。
我们在实践《四圣心源》方剂的时候，若是药效不好，不妨在“特效药”上下点功夫。要知道，某些药对某一类病，确实有很好的疗效。所谓“善用兵者，必深知将士之能力，然后用之以制敌”，熟悉每一味中药的药性及其特殊功用，并辅以黄元御的用药思路，如此，我们开方治病，方能快速而有效。
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下一篇文章，简单谈谈“特效药”的学习之法，并推荐一位伤寒“大家”。
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作者【梓金】简介：本人是黄元御的粉丝，四圣心源的爱好者，专注于分享学习四圣心源的心得。喜欢的话，就关注一下我吧！
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