焦虑症在急性发作时，往往觉得胸闷、头晕，口唇或手指发麻，常常产生一种极度恐惧的濒死感，此时，最好即刻送医院救治，但经过血压心电图，星期没血常规和生化的检查，本都没有发现异常，甚至有的连头颅CT或冠状动脉CT造影都做了也未发现异常，我们把这称为惊恐发作，其实患者只要到了医院以后，或者经过一系列检查均正常时症状会迅速消失如何走出焦虑问题。

实际焦虑患者急性发作时，类似于惊恐发作。它的本质就是过度换气导致的呼吸性减中毒。

患者往往有轻度的胸部的不适、胸闷用深呼吸来缓解（过度換气开始了）、隐痛或針刺样痛，患者往往在意识中或潜意识中曾经受到过对心脏病可能产生危险的极度担忧，当自觉有胸部不适的感觉时和心脏病联系起来，在焦虑紧张地等待或观察过程中而无意识地深呼吸产生过度换气，时间稍久会有导致大量的二氧化碳呼出，血液中的碳酸大量分解成二氧化碳和水。于是血液中的酸根少了，血液中的碱浓度过高，过是发生了呼吸性碱中毒，并出现上述症状。

到了医院以后经医生和各项检查后并未发现心脏有任何异常，于是精神放松了，过度换气消失了，呼吸性减中毒也就随之缓解。但如果焦虑情绪不能得到缓解或者治疗，这种过度换气导致的情况发作还有可能会反复出现。

治疗或控制惊恐发作最有效的方法有两种。

1.找一个纸袋或塑料马革袋套住患者的口鼻处，让他把呼出过多的二氧化碳原吸进去，提高血液中的碳酸浓度，一般几分钟之内就会缓解。但可不要捂得太紧以免缺氧。

2.当患者自己发现有以往焦虑发作的前兆时，立即嚼服1/2-1片任何品种的安定，几分鈡内也会见效。因为安定是最快、最有效的抗焦虑药物，但他的抗焦虑作用，只能维持一到两小时，对于急性焦虑发作，这点时间也足够了。焦虑的患者服用安定后一般不会嗜睡，相反，没有焦虑的患者服用安定后会有镇静安眠作用。

若有持续性轻重不一的焦虑：老是“杞人忧天”；老觉得会发生根本不可能发生或极少可能发生的危机到来；或对任何事都会产生紧张、担忧和焦虑；小心你很可能伴有隐性的抑郁，表现为情绪低落，兴趣减退，疲乏无力，失眠早醒或入睡困难、浅睡多醒，满脑子充斥着各种各样的担心和焦虑且无法控制，注意力无法集中，健忘，自信心极差，甚至消极、悲观。可能有以上抑郁症状的四条以上就可以考虑有隐性抑郁，其实抑郁的患者100%都有焦虑，一般人比较接受焦虑的诊断，排斥抑郁的诊断。

到了这种程度时应该进行药物干预治疗了，其实这些患者。往往都经过了自己不断地调节控制，其实他们心中什么都明白就是做不到，这是抑郁焦虑发病机制适合大脑神经元突触间隙的五羟色胺，去甲肾上腺素，多巴胺回吸收过快，导致这些神经介质水平过低导致的，因此抑郁和焦虑的发生是有物质基础的，这不是自我调节、放松治疗、心理治疗等可以解决的，除了极早期、刚出现苖子的轻症患者。

2020.2.12

认识焦虑，焦虑症。焦虑不是焦虑症，焦虑症是一种病理性的焦虑，大多和遗传有关。是一种无根据的惊慌和紧张，心理体验是泛化的。无固定目标的担惊受怕，生理上有时会伴有警觉增高的躯体症状：如发抖，晕厥，心悸。

焦虑可分为慢性焦虑和急性焦虑慢性焦虑主要是广泛性焦虑症。

急性焦虑包括惊恐发作，社交恐惧症，广场恐惧症，特定性恐惧症。

焦虑症需要心理咨询和药物治疗，我们大多数人其实就是焦虑情绪。

焦虑情绪的本质焦虑情绪的本质是一种对潜在失控的恐惧。

如果要解剖焦虑，从上到下，可分为三层：

第一：不确定性。

第二：失控感，不安全感。

第三：恐惧。

当你面对无知不确定的事时，这就会带给我们一种不被掌控的感觉，心里会觉得的不安全。而面对潜在的失恐和不安全感时，我们所感到的焦虑的其实是人潜意识的恐惧，甚至危及生存的恐惧。

心理学上有个词叫分离焦虑。

当一个孩子在很小的时候，面临着和妈妈分开，他会感到的不安全感，害怕一个人独自的面对这个世界生活，他会感到自己没有能力去应对这个世界，这就是我们所说的分离焦虑。

分离焦虑的本质是对被抛弃的恐惧，焦虑也是如此，在我们内心深处有一种不易被觉察的恐惧情绪。

焦虑情绪是好是坏？焦虑情绪也不是说不好。

当保持中等水平的焦虑时，有利于提高我们工作和学习的效率，保持中等强度的焦虑会使我们保持适度的兴奋，去积极性的调动相应的身体机能去完成某项任务。

但是动机强度过低或过高都不好，强度过低时会让自己缺乏做事的积极性，降低工作学习的效率。强度过高时会使个体容易处于过度焦虑和紧张的状态，干扰记忆思维等正常的心理活动。所以，保持适度的焦虑，帮助我们高效的完成工作或学习。

当我们过度的焦虑迷茫时，该怎么走出来？（1）、植物性神经调节：运动和正念比如慢跑，做体操，瑜伽等运动可以促进大脑分泌多巴胺，内腓肽的物质，使内心能够平和下来，愉悦人的神经，帮助抵抗恐惧。

正念对焦虑干预的效果尤其显著。正念是有目的地，此时此刻的，不评判的注意所带来的觉察。研究数据表明：2周以上的正念可以增强内心的幸福感和平静感，8周以上的正念对大脑的功能也有显著的改变。

（2）、制订计划，拆解目标。制订计划是可以缓解焦虑，把要做的事情努力并且行动起来，不要拖延，树立起明确的目标。目标难实现时，将大目标分解成为小目标，一次性是完成不了的事情，一步一步去做，当完成一个小目标时可以给自己奖励，买衣服，吃好吃的食物。给自己正向的鼓励，完成了在认真的接着再去实行。

（3）、转移焦虑情绪，放松一下自己。比如画画，听听让内心舒缓的音乐，写写最近发生的事情，总结后好好去反思，多写些正能量的话语去鼓励自己面对生活，面对工作学习应当保持良好的心态，也可以找个正能量的人聊聊天，改变思想。

结语：焦虑的本质是对潜在失控的恐惧，过度思考等，没做之前各种担忧所感到的焦虑是人潜意识恐惧。因此，战胜焦虑的方法就是要消除恐惧加重获掌控。

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