首先老年人胸腔积液病因有哪些，胸膜腔是一个由脏层胸膜和壁层胸膜围成的密闭性间隙，正常情况下，胸膜腔内有少量的液体，并且是光滑的，在呼吸运动时起到润滑和维持负压的作用。呼吸运动正常进行时，胸膜腔内的液体保持着一种相对的动态平衡。当人体发生疾病，胸膜腔内液体生成过多或者吸收过缓都会使胸膜腔内液体过多形成积液，也就是常说的胸水。

根据胸腔积液的根据积液的比重(1.018为分界线)、蛋白质含量(30g/L为界)等特性一般分为漏出液和渗出液两种类型，具体特点如下：

1.漏出性胸腔积液：漏出液的外观清澈透明，无色或浅黄色，不凝固；化验检查时比重大于1.018、蛋白质含量超过30g/L、白细胞数超过500x10的6次方/L为界)。常见于充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿、卵巢刺激综合征等疾病。长期服用甲氨蝶呤、胺碘酮、苯妥英钠、β受体阻滞剂等药物也会引起胸腔积液。还有在放射治疗、消化内镜检查和治疗、支气管动脉栓塞术、冠状动脉旁路移植术或支架植入、骨髓移植、中心静脉置管穿破和腹膜透析等情况下也会发生漏出性胸腔积液。

2.渗出性胸腔积液：外观颜色深，呈透明或浑浊的草黄、棕黄色或血性，会自行凝固。化验检查时比重小于1.018、蛋白质低于30g/L。当胸腔积液中血清蛋白比例大于＞0.5、乳酸脱氢酶比例＞0.6或超过血清正常值高限的2/3时也是渗出液的特点。渗出液常见于胸膜炎症、系统性红斑狼疮和风湿性关节炎、胸膜肿瘤、肺梗死、膈肌下炎症等疾病。

3.其他性质的胸腔积液：如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等疾病时会出现血性、脓性或乳糜性的恶性胸积液。

最后还要说明的一点是：肺不会发生积液，但是各种原因引起的肺水肿会出现胸腔积液。对胸腔积液性质、内含的生化物质、酶及细胞的化验检查对引起胸腔积液疾病的诊断有着非常重要的指导意义。

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肺心病分为代偿期和失代偿期，出现胸腔积液代表疾病加重和恶化肺心病一般都是由于慢性支气管炎，肺气肿，肺纤维化，胸廓畸形，神经，肌肉病变，支气管扩张等慢性病引起的。

肺心病分为代偿期和失代偿期。代偿期的时候，病人比较稳定，心脏的功能能够满足全身的器官需要。此时，全身的血液可以回到心脏，然后再由心脏，提供给全身，形成一个循环。

而失代偿期的时候，心脏发生了衰竭身体的血液，不能够回到心脏，就会堆积到全身。从血管里面出来，进入胸腔，形成胸腔积液和下肢水肿。这是发生了心脏衰竭的表现代表了疾病的加重和恶化。

如何预防和治疗肺心病的恶化？肺心病出现恶化的原因。主要是由于病毒或者是细菌的感染，加重了肺部的病情，引起了病人缺氧的加重，缺氧就会引起心脏的衰竭，导致呼吸障碍和胸腔积液。

所以治疗肺心病的关键是控制感染和改善缺氧和利尿。需要使用10天左右的敏感的抗生素来把细菌杀死，每天需要吸氧15个小时以上，最好在加重期能够24小时持续吸氧。使用短效和速效的支气管扩张剂。使用小剂量的糖皮质激素。使用小剂量的利尿剂来，促进胸腔积液和水肿的吸收。