由胃酸过多引起的烧心胃酸过多吃什么药,临床上主要常见于反流性食管炎的患者。除了烧心之外,反流性食管炎的患者还有反酸的这一临床表现。
对于胃酸过多引起的反酸和烧心,临床上的治疗目的是抑制胃酸、减少反流。
如果单单使用药物来抑制胃酸的话,只能做到一个对症的治疗,因为在生活中很多的生活饮食因素都可以引起胃酸的分泌过多。
关于抑酸药物,目前较为常用的主要有两种,一种是大家都比较熟悉的以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂,可以从源头抑制胃酸分泌,其他质子泵抑制剂主要有雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。而另一类主要是由H2受体拮抗剂构成的,主要有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等。
除了抑酸药物,促进胃肠蠕动的药物也可以缓解反酸和烧心的症状,临床上常用的有曲美布丁,莫沙必利,西沙比利,吗丁啉等。
除了以上的药物治疗之外,胃酸反流的患者还应该需要注意的是在生活饮食中的问题,因为一些饮食习惯,食物种类都可以导致胃酸反流,所以一定要避免这些习惯和食物。
引起胃酸过多的饮食习惯:节食,暴饮暴食,无规律饮食,这些都可以导致胃酸的过度分泌,所以生活饮食中一定要做到有规律,有量的进食。
引起胃酸过多的食物:酸奶、蜂蜜、糖水、肥肉、酒精、柠檬、橙子、苹果、食醋等这些食物都可以导致胃酸的过度分泌,加重患者症状,所以胃酸过度的患者一定要避免此类食物的摄入。
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铝碳酸镁是一种抗酸药,不仅可迅速中和胃酸并保持很长一段时间,保证胃内最适PH,迅速改善和缓解胃部疼痛、不适、腹胀、早饱、嗳气、厌食等消化不良症状,而且能结合胆酸,持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤,覆盖保护胃黏膜创面,增加生长因子的表达,加速上皮修复和新生血管的生成,从而增强胃黏膜的保护,铝碳酸镁在临床上主要用于急、慢性胃炎、返流性食管炎、胃、十二指肠溃疡、胆酸相关性疾病(如胆汁反流性胃炎、胃食管混和反流等)、缓解与胃酸有关的胃部不适症状,如胃痛、胃灼热、嗳气、饱胀等,以及预防非甾体抗炎药所引起的胃黏膜损伤,是中和胆汁和胃酸最为有效的药物,还是一种有效的胃黏膜保护剂。
铝碳酸镁为大分子物质,只作用于病变部位,不会通过胃肠道吸收入血,因此其副作用少且轻微,常见食欲减退、口干、呕吐、消化不良、胃肠不适、腹泻、大便次数增多或糊状便、过敏反应,长期服用铝碳酸镁可导致血清电解质变化,铝可抑制胃肠平滑肌收缩,长期服用可导致便秘,但镁有导泻作用,可以在一定程度上抵消便秘,铝还可影响肠道吸收磷酸盐,长期服用可导致骨质疏松,铝吸收后可沉积于脑,可引起痴呆,因此不推荐铝碳酸镁长期服用,连续服用不宜超过8周。
铝碳酸镁是一种抗酸抗胆汁的胃黏膜保护剂,使用时有一些讲究,需要注意:
服药时间:铝碳酸镁应在餐后1-2小时、胃部不适或睡前嚼碎后吞服,也可用少量的水送服,值得注意的是,达喜名为铝碳酸镁片,有些患者不看说明书,看见铝碳酸镁片,以为可以直接吞服,这是不对的,一是由于铝碳酸镁片药片比较大,不易吞服,二是由于嚼碎后服用可更好地发挥胃黏膜保护作用,而餐后1-2小时服用,可以避免药物与食物混合后影响疗效,还可有效中和餐后分泌的胃酸并抑制胆汁反流。不要大量饮水:将铝碳酸镁嚼碎后,可用少量温水送服,半小时内不要大量饮水,以免将刚刚形成的胃黏膜保护层冲掉,半小时后,待保护膜稳定并完全形成后,再适量饮水。服药姿势:服用铝碳酸镁时要注意服药姿势,服药后站立,药物与溃疡面接触时间短,不能充分发挥胃黏膜保护作用,服药后静卧半小时可减慢药物排空速度,延长药物局部作用时间,提高疗效。与其他药物错时服用:铝在胃肠道中可与一些药物结合从而影响这些药物的吸收,因此,铝碳酸镁不能与铁制剂、四环素、地高辛、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、脱氧胆酸等药物同时服用,应提前或推后 1-2 小时服用。
服药疗程:铝碳酸镁连续服用不宜超过8周,长期服用可导致铝中毒,引起骨质疏松和痴呆,应引起重视,此外,铝制剂可吸附胆盐而减少脂溶性维生素的吸收,尤其是维生素A,长期服用可导致维生素A缺乏。总之,铝碳酸镁是临床上常用的一种抗酸药,也是一种胃黏膜保护剂,其不良反应少而轻微,但不宜长期服用,使用时应注意一些用药细节,保证用药安全有效。
参考文献:铝碳酸镁片说明书
中国慢性胃炎共识意见(2017)
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