艾滋病毒耐药性激增是什么意思耐药性是什么意思？

艾滋病毒耐药性激增是指人类免疫缺陷病毒（HIV）对现有的抗HIV药物产生了很大的耐药性，继续治疗艾滋病失败的风险性激增。

艾滋病毒耐药性是由HIV中的一种或多种突变等引起，这种变化影响药物或药物组合阻止病毒复制的能力。目前，HIV感染者通常会接受鸡尾酒疗法，即抗逆转录病毒疗法。

由于艾滋病毒耐药性激增，目前所有抗逆转录病毒药物，包括较新的药物类别，都有部分或完全失效的风险。同时需要注意的是，不仅接受抗逆转录病毒治疗的人会产生耐药性，其他人群也会感染已经具有耐药性的艾滋病毒。

特别提醒：一般而言，病毒耐药是导致抗病毒治疗失败的主要原因之一，对抗病毒疗效不佳或失败者需要进行耐药监测。

本内容由中国中医科学院西苑医院 不孕不育科 主任医师 张翠珍审核

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药物治疗在冠心病（冠状动脉性心脏病的简写）中占有十分重要的地位，建议所有冠心病患者均应在医生指导下进行规范性药物治疗。冠心病患者的药物并不存在耐药性一说，因为药物的耐药性（又称抗药性），是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性。所以冠心病患者应长期规律服药，不必过于担心，正规诊疗下是利大于弊。

冠心病患者的治疗药物主要有延缓病情进展的阿司匹林、他汀类等药物，改善预后的ACEI/ARB类和β受体阻滞剂等，以及对症缓解症状的硝酸酯类等药物。这些药物在使用过程中只有硝酸酯类的药物如硝酸甘油，在长期使用过程中会出现一定的耐受性（注意不适耐药性），需要增加剂量才能达到原有效果，但通过停药一段时间后，其耐受性可以逐渐减小直至消失，重新恢复到原有的对药物反应水平。这也是不同于耐药性药物的地方，耐药性一旦产生，停药并不能逆转疗效，只能换药。

冠心病是冠状动脉性心脏病的简写，包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五大类。冠心病的治疗方法主要有生活方式干预、药物、支架介入和搭桥治疗，具体治疗方案应在医生指导下进行。日常生活中应做到低盐、低脂、低糖饮食，严格戒烟、限制饮酒，要适当运动，避免剧烈运动，要保持良好的心态和规律的作息和注意控制体重。

无症状心肌缺血和稳定性心绞痛患者，通过生活方式和药物治疗就可以很好的控制病情。而对于频繁心绞痛发作、冠状动脉狭窄程度≥75%和急性心肌梗死患者，建议在药物治疗的同时，可以行支架介入治疗。而对于支架介入治疗无效或冠脉病变复杂的患者，则可考虑行搭桥治疗。希望大家正确认识冠心病，积极正规就医诊治很关键，切勿偏听偏信、以免贻误病情。

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肺结核耐药与是否初次得肺结核，没有必然联系！

肺结核是由结核分支杆菌感染肺部所引起的呼吸道传染性疾病在广义上肺结核属于一种肺部感染，只是感染的细菌比较特殊，为结核分支杆菌，且是一种慢性感染，所以治疗时间比较长，需要6~9个月，长则可达两年以上。又具有传染病的特点，传染性较强，必要按照传染病管理。

结核分支杆菌的特性大家都知道肺结核是传染性疾病，但是肺结核是由什么细菌感染所引起来的，并不十分了解，对于结核菌的特性也并不十分清楚。

目前已知引起人体致病的结核分支杆菌主要由人型结核、牛型结核以及非洲型结核。以牛型菌最为常见，毒力较强，在电镜下观察，结核分支杆菌由微荚膜、细胞外壳的三层结构、胞浆膜、胞浆、间体、核糖体及中间核质构成。

结核分支杆菌有以下特点：

1、生长缓慢。生长时间至少需要4周，因此，在临床上培养时间不少于4周才可以培养到结核菌。

2、菌体呈长条形，或者稍微弯一点，有分枝倾向。所以叫分枝杆菌。

3、具有较强的抗酸特性。用酒精脱色较为困难，所以也叫抗酸杆菌。

4、对燥、冷、酸、碱具有比较强的抵抗力。

5、菌体成分复杂，主要是类脂质、蛋白质和多糖类，可引起人体多种反应，包括变态反应和免疫反应。

结核耐药的机制目前对于结核那样的机制并不十分明确，但一般认为存在以下机制的可能：

1、选择性突变。简单的说就是细菌基因片段发生突变导致耐药。

2、诱导耐药。结核分支杆菌在一些不良的环境适应中，会逐渐出现耐药。

3、产生耐药因子。多由质粒介导。

4、 交叉耐药。结核分枝杆菌对某一药物产生耐药突变时，又出现对另外一种药产生耐药。

其中，临床上结核菌耐药多以诱导耐药可能性较大，比如长期不规范的使用抗结核药，选择性突变也并不少见。

耐药肺结核与是否为初次感染关系不大在临床上，确实很多耐药结核为复发结核，也就是第1次感染肺结核没有进行规范化的治疗，导致诱导耐药紧的产生。

但是，也有一些肺结核的病人，感染的结核分支杆菌就是耐药的结核分支杆菌，所以，初次感染即为耐药肺结核。